香港《南華早報》22日報導引述大陸政府機密文件指出，截至2月底有約4.3萬名檢測陽性患者，由於沒有明顯立即症狀，雖然接受隔離監控，但並未計入官方確診數當中。大陸網路也傳一篇自稱為媒體人文章，指稱明明親見有確診者，但官方宣布的數字卻是零新增。對此，湖北武漢官方回應指出，經查網傳文章內容為無症狀感染者，依大陸衛健委的定義，不納入每天發布的確診病例中。
據《南華早報》報導，這些無症狀、或症狀潛伏期較長的病毒感染者，稱為所謂「沉默帶原者」，專家尚無法掌握他們在疫情中扮演的角色。不過據報導引述中國官方文件，發現「沉默帶原者」可能占所有檢測陽性的病患中的3分之1。
無症狀者區分兩類
3月20日下午，大陸網傳韓家墩街綜合社區關於「昨晚麗水康城小區又有新增病例」的「重要通知」，質疑官方公告數字不實。對此，武漢官方回應指出，經查，小區居民張某某為無症狀感染者，根據《國家衛健委辦公廳關於印發新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）的通知》，非確診病例。
根據大陸《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》中定義，新冠病毒的「無症狀感染者」指的是：無臨床症狀，呼吸道等標本新冠病毒病原學或血清特性IgM抗體檢測陽性者。1月28日發布的《新型冠狀病毒的肺炎病例監測方案（第三版）》中，就將「無症狀感染者」與疑似病例、確診病例、輕症病例進行了區分，如果新冠病毒核酸檢查呈陽性，但沒有症狀，不納入每天發布的確診病例中。
解放軍呼吸病研究所前所長劉又寧表示，核酸檢測陽性不能判斷病毒的濃度和活性，更不能判斷是否具有傳染性。目前對於無症狀感染者的處置是發現即隔離並且於2個小時內進行網路直報，在隔離期間繼續進行核酸檢測以及進一步觀察其是否出現症狀，也可以對其使用一些抗病毒藥物進行干預治療。原則上連續兩次標本核酸檢測陰性後才可解除隔離。
劉又寧表示，目前已確認「感染」卻無症狀者可分為兩類，一類是尚在潛伏期，潛伏期一過就會有症狀；另一類則自始至終無症狀。
根據《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第六版）》中定義，疑似及確診病例，需具備臨床表現。無症狀感染者因無臨床表現，需要集中隔離14天並做進一步的檢測來進行判斷。如果無症狀感染者在隔離期間出現了症狀，則將其作為確診病例報告並公布。
出現症狀才列入確診案
隨著大陸國內輸入性病例的增加，對於外來輸入人員中是否存在著無症狀感染者的疑問，湖北十堰市太和醫院呼吸與危重症醫學科黨支部書記雷懷定回答稱，外來輸入病例無症狀者應該有一部分，安檢易被忽視，最好的方法就是外來入境人員均單獨隔離觀察14天。
小靈通 無症狀感染者
無症狀感染者就是沒有臨床症狀，但是呼吸道標本新冠病毒病原學檢測為陽性，也就是說這些人身體攜帶病毒，自己不發病，但是卻可以將新冠病毒傳播給其他人。但是專家表示這種無症狀感染者並不是很多，所以建議平時一定要盡量避免外出，出門一定要配戴口罩，這樣可以有效減少病毒的傳播途徑，避免近距離的飛沫傳播，另外要做到勤洗手，勤通風，避免使用共用物品。（林永富）
（記者／林永富）