2022-03-01・中時-綜合報導

2022-03-01・中時-綜合報導
慢箋收費引反彈 不排除全部不收

部分負擔爭議 醫院協會要求一視同仁

慢性病連續處方箋部分負擔
慢性病連續處方箋部分負擔

為降低藥物浪費,改革箭在弦上,健保署日前公布調漲方案,將分級醫療概念納入,慢性連續處方箋不再免費,民眾至醫學中心、區域醫院領藥,第二次起要再付100元,地區醫院、診所和藥局則免收。改革引發大型醫院反彈,昨天各級醫院協會要求「一視同仁」,指浪費無層級之分,應收取相同定額,或一律不收。醫界對於健保署提案,等於只能全收費,否則不變,由於事關重大,健保署今將再與付費者代表開會,不排除「全都不收」,最快一至兩天後拍板宣布。

藥物浪費不分層級

健保署規劃,未來慢性病連續處方箋首次收取比照一般藥品,即醫學中心、區域醫院最多收取300元,其餘200元,但第2次起區域醫院、醫學中心收取100元定額,其餘免收,若加上一般藥費,預計影響1285萬人,挹注健保54.8億元。

由於慢箋事關各級醫院與藥局收入,事關重大,外界猜測大型醫院憂心醫院慢箋患因此變少,難以「以藥養醫」,而引發反彈。昨天衛福部長陳時中召集醫界代表開會蒐集意見。醫院協會提出「一視同仁」訴求,應不分層級,「要就各層級醫院及藥局都收,100元、60元或其他價格都可以。否則都不收。」

台灣醫院協會副理事長、社區醫院協會理事長朱益宏表示,藥物浪費沒有層級之分,如果目的是不要浪費藥物,第2、3次領藥也都應收取。考量到健保會有委員提醒,慢性病患有不少是近貧戶,年紀又大,如果都不收部分負擔,醫院協會內部也是同意的。

改革計畫2天後公布

中華民國基層醫療協會理事長林應然也認同診所應收取基本定額,畢竟領藥並非診療,才符合使用者付費精神,和醫院的分級無關。

另外,檢驗檢查費目前研擬超過200元收取部分負擔,朱益宏說,診所認為200元太低,希望起徵點調高。至於急診部分負擔,包含醫學中心,大家都同意檢傷分類第四、五級相對輕症者要調漲,不該占用急診資源,調漲部分負擔有助於紓解急診室壅塞。

對於醫界要就全收,否則全部收,陳時中表示,昨天與醫界代表相談甚歡,但還沒有結論。健保署長李伯璋則稱,「大家支持部分負擔改革,算是蠻大的進步」。據了解,由於茲事體大,不排除全都不收費,最快兩天內將公布決定。

 

(中國時報/林周義)