46歲的阿煌，5年多前確診晚期肺腺癌合併腦轉移，因不符健保給付資格，只好自費救命，每月治療費用高達10幾萬，凸顯癌症新藥、新科技治療的可近性不足。民團表示，健保總額過去幾年的成長率約落在4～5％間，但癌藥的成長幅度每年約10％，從申請健保到給付平均得耗費730天，甚至等上3、4年，病友在忍受病痛之際，還要被迫面對生死抉擇。
肺腺癌自費月花逾10萬
阿煌罹癌時，發現腦中長了8顆腫瘤，但健保僅給付3顆的加馬刀治療，他問醫師「能不能健保付3顆，我付5顆的錢？」但醫師以健保無法分一半為由回絕，阿煌只好全自費治療。針對肺腺癌，他接受了化療、免疫藥物、抑制劑治療，合計每月得花上10幾萬，但僅化療有健保給付，好在有商業保險，每月的開銷也減至數萬元。
為了繼續治療，阿煌耗盡了半生積蓄，只能重返崗位，到機車行工作到深夜，他表示，過去以為健保是什麼都保，生病都可以給付，但罹癌才得知很多治療都需自費。
台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，癌症新藥、新科技研發費用高，對健保財務衝擊大，通過給付的時間也很長，即便給付了，適用的範圍也會限縮，很多病友等不到給付就離開人世，這種情況他基本上每個月都會碰到。
副執行長蔡麗娟表示，癌症新藥從送審到真正生效，平均得花費730天，中位數是561天，非癌症新藥則平均396天，中位數則約10個月，對病友來說，為了新藥等上3、4年都是稀鬆平常的事情。
癌症藥費每年成長10％
蔡麗娟指出，今年健保總額突破8000億大關，較去年增加了260億元，成長3.32％，但過去幾年成長率約落在4~5％，而癌症藥費每年成長幅度約10％，比總額成長率高出1倍，即使去年費率升至5.17％，對財政結構仍治標不治本，癌症新藥給付一樣困難。
針對癌症新藥健保給付問題，健保署長李伯璋說，醫療分項費用中，藥品占率已達28.9％，健保的錢不能都拿來買藥。近期提出的部分負擔調整方案預告期滿，最快5月上路，盼透過改變民眾的醫療行為，讓財務更平衡，進而改善癌症、罕病等新藥納入給付的問題。
（中國時報／林周義）