健保署迎戰41年死因之首 年底前規畫給付癌別、方式和金額 最快第2季上路
癌症治療日新月異，基因檢測是走向精準醫療的重要工具。健保署長石崇良昨表示，越來越多癌症新藥問世，為滿足精準醫療需求，最快明年第二季將次世代基因定序納入健保給付；至於給付癌別、給付方式和金額等細節，預計今年底前會有清楚規畫。
癌症蟬聯41年國人十大死因首位，每年奪走5萬多條人命。隨著醫療科技進步，精準醫療已經成為治療趨勢，而基因檢測是不可或缺的工具，可找出病人帶有哪些基因突變，並擬定個人化的治療策略，以達到最佳治療效果。
目前市場上已有數種技術平台可一次執行大量的基因定序分析，也有針對特定癌症或遺傳疾病開發的的基因檢測套組，而次世代基因定序（Next-Generation Sequencing，NGS）又稱「第二代定序」或「基因高通量分析」，有別於過去單一位點的檢測方式，優勢在於可以同時檢驗多種基因。
健保署近年多次討論將次世代基因定序納給付，但進度停滯，近期終於拍板。
石崇良表示，過去都是單一位點的基因檢測，但是隨著精準治療的需要，越來越多癌藥需要對應多位點的次世代基因定序，因此一定會納入健保，至於適用哪些癌別、給付條件以及金額等相關細節，則仍須等待專家小組確認。
石崇良進一步指出，希望健保給付後，接受次世代基因定序的患者也能同意後追蹤，幫助建立數據資料庫，以提供後續研究及臨床應用；下半年將規畫相關配套措施，包括檢測準確度、需對應哪些位點、報告內容格式如何上傳至資料庫等，相關細節定案後，預計最快明年第二季納入給付。
健保署醫務管理組專門委員陳依婕補充說明，健保資源有限而需求眾多，如何進行資源分配是一大挑戰，即便因財源有限可能無法全額給付，可規畫從少量基因的檢測組合開始給付，或是將試劑與檢測平台成本、醫事人力與檢驗成本分開給付，以優先給付有對應治療藥物者。
明年度（113）健保總額將在今年9月展開協商，總預算金額介於8581億元至8755億元。石崇良說，次世代基因定序會列在新藥新科技項目中，納入總額協商一併討論。(中國時報/王家瑜)