2016年3月23日大陸兩會提出「十三五規畫綱要」，將生育保險和基本醫療保險合併實施。今年3月大陸國務院辦公廳印發的《關於全面推進生育保險和職工基本醫療保險合併實施的意見》，2019年底前兩險合併實施，隨著生育保險和基本醫療保險合併，五險一金將變為四險一金。
影響全大陸勞工職工權益新措施，截至12月3日，至少已有超過20個省分公布兩險合併實施方案。包括廣東、廣西、山東、山西、河北、甘肅、寧夏、江西、天津、浙江、湖南、湖北、雲南、新疆、青海、海南、黑龍江、吉林、江蘇、重慶、貴州等。
很多人關心，生育保險和職工醫保合併實施後，是不是意味著取消生育保險，五險一金變成四險一金？事實並非如此。
鼓勵生育須留生育險
北京清華大學就業與社會保障研究中心主任楊燕綏分析，五險變四險的說法是錯誤的，因為兩險合併實施並不是說兩個險種合併為一個險種，而是合併經辦管理，生育保險還是存在的。每一個險種對應不同風險，隨著國家鼓勵生育，以後生育風險面臨加大壓力，所以生育保險還需保留。
大陸國家醫療保障局副局長陳金甫也解釋，認為今後五險一金變成四險一金，生育保險取消，這實際是誤解。生育保險沒有取消，這是管理上的兩項保險合併實施。按國務院辦公廳意見，推進兩項保險合併實施，實現參保同步登記、基金合併運行、徵繳管理一致、監督管理統一、經辦服務一體化。
兩項保險合併後，單位和職工繳費會有什麼變化？對於單位來說，按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率。對於個人來說，依然不用繳納生育保險費，只需繳納醫保費，繳費的比例不會有變化。
例如寧夏規定，用人單位按本單位職工工資總額的8.8%按月繳納，職工個人按本人工資收入的2%由用人單位代扣代繳。
還有人擔心，兩項保險合併實施後，職工所享受的生育保險待遇會不會降低？不會。國務院辦公廳意見明確要求，確保職工生育期間的生育保險待遇不變。
對於職工來說，參加職工基本醫療保險時同步參加生育保險，生育期間的生育保險待遇不變，不過生育保險基金併入職工基本醫療保險基金，生育保險各項待遇改由職工基本醫療保險基金支付。
陳金甫表示，原有的生育保險規定的生育保險待遇不變，只是在經辦上改變享受的渠道，但沒有改變參保範圍、沒有改變生育保險設定的保障項目和支付水平。隨著社會發展和經濟發展，生育保障只會越來越好，並不會降低。
男性享計畫生育手術費
男性也要付生育保險金，到底男性參加生育保險有何用處？他說，其實生育保險只需要用人單位繳費，不管是男職工還是女職工，個人不用繳費。而對於男職工來說，參加生育保險可以享受計畫生育手術費，也可以享受陪產假，男職工的未就業配偶也可能受益。如山東省實施方案規定，男職工的未就業配偶生育，按當地規定的職工生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
（記者／林永富）
小靈通 五險一金
大陸的社會保險制度，五險一金是指用人單位給予勞工的幾種保障性待遇的合稱，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，及住房公積金。2016年3月23日中共提出「十三五規畫綱要」，將生育保險和基本醫療保險合併實施。這意味著，2019年底前隨著生育保險和基本醫療保險的合併，五險一金將變為四險一金，但只是運作合併執行，實際內容並沒有影響保險者權益。（林永富）