2020-03-01・旺報-外電報導

2020-03-01・旺報-外電報導
少年膝痛長期未癒 當心軟骨炎

常見於骨骺未閉合前的少年生長期

脛骨結節骨軟骨炎又稱脛骨結節骨骺炎,為脛骨結節骨化失常所致。本病發生於骨骺未閉合前的少年(一般指11至15歲),病情持續2至3年,至骨骺完全骨化閉合(約16至18歲)都會自癒。

脛骨結節骨骺在哪?

脛骨結節骨骺是位於膝蓋骨(即髕骨)下方的一個骨性突起,所謂骨骺在醫學上講屬於骨生長發育的骨化中心,主要有軟骨組織構成,由於少年時期處於快速生長發育階段,脛骨結節也不斷發育,雖然是一個獨立的小的軟骨骨突,但卻是股四頭肌通過髕骨和髕韌帶附著的一個重要止點,當伸膝關節時它經常承受很大的牽伸張力。當16至18歲骨生長發育停止以後,結節的骨化中心就與脛骨上端骨骺的骨化中心相互融合在一起。

骨骺為啥發炎?

本病發生於骨骺未閉合前的少年生長期,此時由於脛骨結節尚未與脛骨融合,單獨受力,而股四頭肌的發育較快,肌肉反復收縮牽拉使髕韌帶在脛骨結節附著處張力增高並腫脹,引起脛骨結節處軟骨發炎。尤其是劇烈運動或外傷可導致脛骨結節積累性勞損甚至發生軟骨撕裂,從而影響血循環,造成骨骺的缺血性改變。局部腫大是由於髕韌帶的牽拉,脛骨結節處的成骨細胞活動,促進骨質增長,加之局部軟組織腫脹、肥厚、充血所致。
當出現以膝痛為主要表現,行走時明顯,在做奔跑、跳躍運動使股四頭肌收縮時,以及上樓、用力伸膝或跪地活動壓迫脛骨結節骨骺時,疼痛加劇,要當心是否患了脛骨結節骨軟骨炎。
疼痛明顯時可導致一側下肢跛行,疼痛有時可持續數月或數年。檢查可發現膝關節下方脛骨結節隆起、堅硬,在髕韌帶附著處有增厚和腫脹,並有明顯壓痛。在股四頭肌抗阻力伸膝時,疼痛或壓痛明顯加重。化驗檢查無異常,X線片可見脛骨結節骨骺處密度改變,有時可見鈣化或骨化碎片。

中醫治療 保守為主

該病是一種自限性疾病,到一定年齡即可自癒,家長不必為此擔憂。預防方面一是發現膝關節疼痛要及時停止劇烈運動;二是科學鍛煉身體,做好練前準備,不要猛然過度地跑、跳、蹲,循序漸進,避免運動損傷;三是日常需防膝關節意外損傷如摔傷、跌傷、扭傷等;四是每次運動後做做關節局部按摩或熱敷;五是多吃些含鈣豐富的食物如魚、蝦皮、蝦米、海帶,奶類豆類食物。
此病採用保守治療效果較好。對早期疼痛較輕者,只需停止劇烈運動,癥狀即可消失。癥狀重者,配合局部熱敷、理療有助於血運狀況的改善,以減輕腫脹、疼痛,還可將膝關節置於伸直位用石膏托或膝關節支具固定製動3至6周,癥狀通常可以消失。中醫認為此病屬痹癥,中藥治療亦有較好療效,可採用活血化瘀、通絡止痛的藥物外塗,如筋骨痛消液、活血鎮痛膏等,配合電磁療效果更佳,此外還可採用手法按摩治療。(中新社)

桑葚乾解酒? 網文不能盡信
對於應酬多的人來說,能解酒又護肝的食物是最受歡迎的。最近一則「酒精最大的剋星──天然的解酒食物桑葚乾」的文章在網上熱傳,那桑葚乾到底能不能解酒呢?
從西醫的角度分析,肝臟是酒精的主要代謝場所,酒精(乙醇)進入肝臟,經乙醇脫氫西每的作用形成乙醛,乙醛再經乙醛脫氫西每的作用氧化成乙酸,最終被分解成二氧化碳和水後排到體外。如果乙醛脫氫酉每活性不強或超出自身催化能力,乙醛則不能迅速轉化而蓄積在肝臟中,與乙醇相比,乙醛對肝臟的毒性更強。因此,解酒的關鍵是延緩酒精吸收,促進其在體內分解代謝,加速其排泄。經常採用的措施有利尿、促排汗、中和乙醇、促進代謝、稀釋酒精濃度、減緩酒精吸收等。
桑葚乾是以新鮮桑葚為原料,經過脫水、烘乾得到的一種果蔬乾製品,含有豐富的糖類、有機酸、維他命、鞣酸、花青素、礦物質等,可在一定程度上預防酒精中毒,但是桑葚乾解酒效果並不強,即使在喝酒前食用了桑葚乾,也不宜過度飲酒,否則會對身體健康不利。
從中醫的角度分析,桑葚有「解酒中毒」的功效,但是不像網文中提到的那樣僅僅靠吃桑葚乾就能搞定。
常用的解酒食物還有很多,如梨、西瓜、葡萄、西紅柿、橙子、柚子蜜等。日常生活中,不要空腹飲酒,最好在飲酒前先食用一些肉類、蛋類或者適量喝酸奶、牛奶,都可以起到保護胃黏膜和延緩酒精吸收的作用。(中新社)