台大公共衛生學院16日舉行抗COVID-19第6周說明會，針對瑞典、英國等國領袖表示要讓一部分民眾自然感染並自然產生免疫力，台大公衛學院副院長陳秀熙表示「萬萬不可」，因為這除了犧牲年老者和醫療不佳的國家，對防疫也會產生很大問題。
陳秀熙表示，目前新冠病毒已是全球五大洲流行，台大公衛學院持續監視每個國家的R0值、病例數、死亡數，因為死亡數很高表示當地病毒數很高。過去一周大家特別憂心美國，從西岸、東岸慢慢延伸到南北，短短一周50州急速淪陷，確診人數增至2660人，死亡人數57人，希望美國趕快控制情況。
病毒環遊世界 台需警惕
中東從10國增至17國，傳播風險一直往上飆升，亞洲國家也有印度、印尼等醫療體系較脆弱國家開始出現50到100個個案，澳洲也有百人以上確診；非洲過去只有北非，現在連南非也淪陷，從非社區轉為社區流行；南美洲也有阿根廷跟巴西淪陷。換言之病毒不像過去只在樞紐地區，而是向各國傳播。陳秀熙說，既然是全球大流行，台灣不能置身事外。
訂為國際法定傳染病
比較各國防疫措施，從最極端的入境旅客一致隔離、封城到停課、管制公眾聚會、管制入境或是出入境隔離檢疫等；但另一端，最近也有歐洲某些國家領袖說不要檢疫，讓所有人都感染，自然產生免疫，比較自由派的國家認為應該讓疫情自然發展。陳秀熙疾呼：「這萬萬不可！」讓所有人感染雖然可以自然免疫，但病毒會從年輕傳給老弱的，從醫療好的國家傳到不好的國家，會產生很大防疫問題。
陳秀熙呼籲，聯合國應該集合各國領袖，把新冠肺炎定義為國際檢疫法定傳染病，讓它形成防治規範；台灣也要趕快把它定義為等同霍亂、鼠疫、狂犬病等的第一類法定傳染病，賦予通報、居家、隔離防疫等法源。
（本報系資料照片）
追蹤陽性率成關鍵
疫情成為全球大流行之後要注意什麼？台大公衛學院副院長陳秀熙表示，除了追蹤陽性率，也要及早部署一般病床以及加護病床。
陽性率指的是檢測之後的陽性比率，陳秀熙表示，這個數據非常重要，像義大利倫巴底陽性率高達31.5%，表示傳染力很高；台灣0.3%算是相當低；比較特別的是南韓全面篩檢，但陽性率僅3.0%。
陳秀熙說，陽性率和接觸者採檢對象範圍、採檢部位、試劑準確性、病患疾病嚴重度、各國檢驗能量等5個因素有關。採檢部位方面，美國醫學會雜誌JAMA已有文獻指出，咽喉採樣的陽性率會低於鼻咽及痰液採樣，值得台灣參考。
陽性率除了和國家的經濟能力相關，陽性率高的國家有7成個案致死率也高。全球大流行之後，台灣應該追蹤陽性率、找到早期個案，避免演化為嚴重個案。
此外，義大利、西班牙、法國等國醫療體系崩潰，也給台灣很大警惕。陳秀熙以義大利倫巴底為例，3月8日到12日檢驗者人數倍增，需要住隔離病房者也增加1成至4503房，但康復人數減半，空不出病房，因此短短一周隔離病房的需求量暴增為3月3日到7日1786房的2.5倍，完全供不應求。
更糟的是到3月14日為止，倫巴底病情第2級（門診或住院治療）惡化為第3級（重症）高達21.6%，ICU加護病房1061房，但倫巴底只能供應482床，很多重症就是因等不到加護病房而死去。
醫者仁心，陳秀熙說，不管病患年輕、年老，如果倫巴底可以盡早調整病床數，可以避免這些死亡。希望台灣能夠居安思危，「我們是在建立一個國際級的防疫線，希望台灣民眾不要只以自己單一國家去思考。」
（記者／簡立欣）