大陸為了照顧貧困縣的醫療福利,有項優惠政策就是生大病可以免費住院,衍生的醫療費用全由醫保基金買單,但是這項政策實施後,固然發揮扶貧效果,卻也衍生後遺症。由於大病的定義不清,很多貧困縣樂當大爺廣施福利,使得醫保基金的水庫警戒線不斷響起,很可能會觸底「破產」。
《經濟參考報》報導,近年來大陸積極改善民生,不僅調降進口癌症藥關稅,也透過醫保基金大力協助貧困縣提高醫療水準,例如到2020年凡是屬於貧困縣的重大疾病,都可適用醫保基金,生大病住院不用花錢,全由醫保基金買單。
最近這項政策出現偏差情況,搞得醫保基金差點破產。由於看病住院的貧困人口激增,加之報銷比例大幅提高,醫保基金支出的增速明顯快於籌資的增速,許多貧困縣醫保基金突破警戒線,「兜底」吃力。
根據大陸媒體私下採訪貧困縣的結果發現,有個比較典型的貧困縣,該縣報銷比例實現百分之百。按照當地公布的規定,貧困患者在縣級人民醫院,個人自付費用及政策外費用都由政府買單,不分大小病全部實行免費治療。當地縣醫院計算,醫療費全免後,2018年貧困人口住院人數成長5倍,出現貧困患者達到出院標準卻不出院,達不到住院標準卻堅持要住院的情形,醫務人員私下稱為假病患。
這項政策實施至今暴露出後遺症,甚至有部分縣市針對住院實施補貼制度,分不同等級每天享有50至200元人民幣不等的補貼。結果出現矯枉過正的情況:「有的貧困戶在家沒事幹,一算帳住院不花錢反賺錢,至少能省下電錢、煤錢,還夠一天吃飯用的,導致縣醫院內科住院的人多得住不進來,住進來的又不走。政府發現這事辦壞了,2018年立即叫停。」
(記者/龔俊榮)