一名45歲的已婚男子,因健檢發現攝護腺抗原PSA指數異常,求診中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科主任陳冠亨,發現是早期攝護腺癌,透過達文西機器手臂精準切除攝護腺,讓男子保有正常性功能,也無尿失禁等副作用,攝護腺抗原PSA指數更降為0。
攝護腺癌沒有症狀,也很難預防,陳冠亨建議沒有家族病史男性50歲以上可以做PSA指數及肛門指診篩檢,有家族病史者則建議40歲以上就須篩檢,早期發現早期治療。該名已婚男就是因為健檢,才發現攝護腺抗原PSA指數高達15,比一般正常人攝護腺抗原PSA指數3至4高出許多。
攝護腺在會陰上方,骨盆腔的最底層,性功能神經就位在攝護腺的左右兩邊,陳冠亨指出,傳統手術對泌尿科醫師是一大考驗,可能會影響周遭血管及勃起功能的神經,甚至尿失禁機率,影響日後性生活。不少攝護腺癌症患者,因擔心手術副作用造成尿失禁、勃起功能障礙,而怯於手術治療。
陳冠亨表示,若採用達文西機器手臂,有10倍放大效果,醫師的視野非常清晰,切除更加精準,同時達文西機器手臂靈活的手腕運用,可以270度旋轉,對醫師來說,手術可以做得更好、更精緻。且因為傷口小、流血量少,減少疼痛,復原也比較快。對早期的攝護腺癌患者來說,除了不影響性功能之外,也減少尿失禁等副作用。
另外,哈佛大學公共衛生系與舊金山加州大學的研究顯示,診斷期間,抽菸的男人死於攝護腺癌的風險,比從未抽菸的男人高出61%,癌症復發率也高出61%,少抽菸、生活作息影響,才能避免攝護腺癌提早找上門。
(中國時報/邱立雅)