秋冬流感季節即將到來,加上有新冠肺炎伺機而動,專家擔憂,當兩者混合流行,將考驗第一線醫療人員如何去鑑別疾病,不僅新冠肺炎確診難度加高,病人也恐因診斷錯誤,未予以正確治療,呼籲政府應提供前線人員快篩試劑,降低醫療負擔。
台灣感染症醫學會理事長黃立民指出,新冠肺炎與流感不同之處為,新冠肺炎在一些病患身上會出疹子,也會有嗅覺味覺異常的問題。若要在臨床上做區別,快篩工具相當重要,病患一旦被診出新冠肺炎陽性,就能及時安排隔離。
莫忘澳洲前車之鑑
黃立民表示,若新冠肺炎與流感混合流行,第一線醫療人員將沒有辦法做判斷,目前國內環境就是採檢體去做PCR,他建議要有快篩,最好兩者都篩,降低臨床壓力,也有助正確判斷。
黃立民說,需要盡快判定的原因,隔離是一大因素,流感病人不需要隔離,但新冠肺炎患者不只要隔離,還要到負壓病房,如果醫療量能用到錯誤的地方,就容易拖垮醫療體系,因此能越快診斷出結果越好。
台大醫院感染科主任陳宜君表示,流感疫情若嚴重,床位的調度就非常困擾,過去這個問題很少被關心到。以2009年H1N1為例,澳洲疫情慘烈,加護病房都被流感重症佔滿,排擠了其他病患的需求,也因如此,這幾個月以來各家醫院都在做整備。
3方式協助前線醫護
中華民國防疫學會榮譽理事長王任賢表示,依照目前的政策,未提供新冠快篩,有3種方式可以協助到第一線醫護,首先是在新冠快篩機會不大的情況下,至少給前線流感快篩;再來是要仰賴臨床醫師的判斷,例如新冠肺炎沒有鼻塞、流鼻水、喉嚨痛等上呼吸道感染症狀,有的是嗅覺與味覺失常;最後則是透過旅遊史、接觸者來判斷是否有風險。
(中國時報/陳祐誠、林周義)