健保一般保費費率去年調至5.17%,對於未來費率是否會調漲,衛福部長薛瑞元接受本報專訪時表示,明、後年都不會調漲保費。但因應醫療支出不斷成長,衛福部已著手修《健保法》,將6%費率上限上修,但會壓在10%以下;另延宕已久的部分負擔新制,薛瑞元透露,今年底或明年初有望上路,此外旅外國人若想回台定居,也擬鬆綁,可免強制納保。
依《健保法》第78條規定,安全準備須以1~3個月保險給付支出為原則。先前健保署試算,若部分負擔新制如期上路,年底安全準備水位將達1.32個月,如今上路日期不斷延宕,外界也關注安全準備金是否因而不足,健保費率面臨調漲壓力。
薛瑞元透露,年底原估計安全準備金將落在0.99個月,但因補充保費收得好,經精算後仍有1個月以上,可先解決燃眉之急。明年底安全準備金原預計過不了關,但主計總處編列了240億預算,已送立法院審議,今、明年底安全準備金都可大於1個月。
薛瑞元鬆口表示,健保費率「明年不會調,後年也可能不用調」,即有望連3年都維持現行費率。但由於醫療支出不斷成長,他同時也透露正啟動《健保法》修法,將目前健保費率上限6%打開上調,但調高幅度不會到2位數,即會落在10%以下。
除了6%上限,此次修法也會考慮收入面的公平性,薛瑞元說,將來可能出現一種現象,旅外的台灣人,年紀大想回國定居。這些民眾可能事業有成,但回國後沒有收入,卻列為第6類被保險人,政府還要補貼,是不公平的。
薛瑞元指出,全民健保是強制保險,理論上應強制加保,但因對方有我國國籍,我們不能說「不歡迎你回來」,由於這些民眾可能已有其他保險,需有特別辦法因應,例如開放自由投保,不過,這將有衝擊健保全民納保的精神及規定,還要看立委們是否能夠接受。如果不強制納保,就會變成重要的例外,若強制納保,則要討論保費的收取如何能較為公平。
針對延宕已久的部分負擔新制,薛瑞元也透露,今年底或明年初有望上路,但要考慮經濟環境因素,近期美國要升息,通膨厲害,台灣通膨不高但也有壓力。以台灣出口、GDP預估,明年經濟仍有機會往上,屆時需再討論合適的上路時機。(中國時報/林周義)