防範Omicron，中央流行疫情指揮中心昨天宣布，本周五開始實施第2劑、第3劑疫苗混打，廠牌皆不限制，但接種第三劑者，只可選莫德納、BNT、高端，因AZ對抗Omicron不佳，因此不開放，對前述疫苗有嚴重不良反應則除外。指揮官陳時中昨也兩度「提醒」，高端尚未獲世界衛生組織（WHO）認可，有出國需求的民眾須評估風險，「自己想清楚，做出最佳判斷」。
衛福部預防接種諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議決議，建議第2劑接種滿5個月且滿18歲以上民眾施打追加劑，其中65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作者、容易感染及疾病嚴重風險者等4類對象，應優先接種第3劑。
抵抗變種病毒差 不開放打AZ
專家建議，面對Omicron變異株，高風險對象第3劑可縮短為3個月，最後並未縮短，ACIP諮詢委員黃玉成解釋，國內多數一至三類高風險族群的接種間隔早已超過5個月，因此無需縮短。
陳時中表示，第3劑追加劑以莫德納為主，但也開放高端、BNT，除非對蛋白疫苗、mRNA疫苗都會嚴重過敏者，就可由醫生評估改打AZ，第三劑莫德納則打半劑。他解釋，歐洲數據顯示，以AZ做為加強劑的抗體濃度不理想，較不能抵抗Omicron病毒，因此沒將AZ列入。
對於第三劑疫苗混打高端也入列，陳時中提醒，大部分國家或地區入境管理，都是承認WHO認定的疫苗，「所以要打高端的人要自己想清楚，做出最佳判斷。」
指揮中心發言人莊人祥表示，國內目前剩不到300萬劑高端疫苗，目前有2000多劑將於1月8日到期，其餘則開始進行效期展延，將盡快把高端疫苗打完。
追加劑選莫德納 保護力最好
中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，從日、韓近期疫情可看出，BNT、莫德納對Omicron的保護力應大於AZ，建議前兩劑接種AZ的國人，追加劑可選mRNA疫苗，其中又以莫德納保護效果最好。
黃高彬也指出，日本疫情之所以控制較韓國好，是因青少年疫苗覆蓋率達7成，且全國接種以mRNA疫苗為主，對抗Omicron病毒效果顯然較優。呼籲政府加快青少年疫苗接種，並用全劑量莫德納當作第三劑。
本周五也同步開放所有第2劑疫苗進行混打，陳時中建議，第2劑接種的品牌建議與第1劑相同，開放混打主要是為了避免不良反應發生，讓民眾可自行評估接種風險，選擇最適合自己的疫苗。
（中國時報／陳人齊）