「幼兒專責醫師制度計畫」每名醫師收案上限300人,同機構最多5名醫師、收案1500人為原則,但每名孩童1年補助1000元,加上非立即補助,醫師興趣缺缺。有醫師直言,每案1000元補助是杯水車薪,況且「兒虐守門人」對醫師太沉重;也有醫師表達支持,盼政府多宣傳。
北部某醫院小兒科醫師說,平日看診量很大,加入該計畫但沒時間做個案管理,只能交給個管師;另收案1人1年只補助1000元,且需等到年度結算,先撥給醫院再發給醫師,所以大醫院的醫師意願很低。
該醫師還說,曾有家長詢問加入幼兒專責醫師制度是否有較好的服務,例如能較快看診?用藥較好?其實幼兒沒加入機制並不影響醫療資源或權益,因此對家長較沒吸引力。
台南一位小兒科醫師指出,該制度上路後,兒科醫師意願不高,主因是門診工作量已很大,收案須先與家長溝通,還得填寫諸多表格等文書,加重工作量,整體計畫欠缺誘因,又未增加太多收入,同業普遍興趣缺缺。
但該醫師也強調,醫師當然不全然考量利益,該計畫是希望醫師提供看診之外的額外服務,因此有些診所採團隊作戰達成定期電訪等服務,但對多數醫師而言,這些須額外付出時間、心力,每案1000元真是CP值太低。
基層醫療協會理事長、兒科醫師林應然指出,不該賦予醫師兒虐守門人一職,醫師只能協助預防,不該把兒虐變成幼兒專責醫師的責任,但衛福部的計畫卻有此含義,他建議中央可以分開,實質要求照顧者每月定期帶幼兒給專責醫師健檢,既能預防兒虐,也可使照顧者有所顧忌,創造雙贏。
新北市新店聖康診所小兒科醫師黃立心對計畫持正向看法,她說,不論家長或醫師,照顧幼兒本就非常耗費心力且具延續性,該計畫能使醫師陪家長一起照顧幼兒成長,立意非常好,也獲得家長良性反饋,她全力支持。
至於需要改進之處,黃立心說,她目前收案200多人,1人1年補助1000元確實略嫌不足,但身為醫師仍會盡力做,支持政府政策。另盼政府加強宣傳,好的制度民眾卻不知道,非常可惜。
有基層醫師擔憂被施虐者報復,盼政府將安置兒交給大醫院接手。對此,衛福部醫事司副司長劉玉菁說,過去專責醫師以診所為主力,今年3月起已納入大醫院;若遇安置兒,衛福部會將名單提供衛生局,由其評估媒合醫療院所收案。(中國時報/王揚傑、曹婷婷、劉瑋晴)