陝西西安空軍軍醫大學西京醫院,2015年11月完成大陸首例子宮移植手術,成功將22歲楊華(化名)母親的子宮,移入楊華體中。過了2年後,楊華20日順利在西京醫院產下一子,是大陸第一個、全球第14個在移植子宮內產子的案例。
楊華從未來過月經,2015年到西京醫院婦產科就診,經超音波檢查,發現她是先天性無子宮,不過仍可經由子宮移植擁有孩子。楊華的母親得知後,毅然將自己子宮捐贈給女兒。楊華也在等待移植中,步入婚姻並準備生孩子。
覓生機 想再懷二胎
子宮位於人體骨盆腔深部,血管纖細,在器官移植中有縫合難度極大、排斥反應強烈等難題,在全球僅有少數案例成功。
西京醫院婦產科主任陳必良2012年即開始相關研究,成功對數對山羊進行子宮移植,累積足夠的手術與麻醉經驗下,再分析國外成功案例,結合亞洲女性生理結構,做好為楊華子宮移植的各項準備。
專家團隊在進行子宮移植前,2015年8月先為楊華進行取卵手術,凍存14枚胚胎。西京醫院婦產科同年11月25日聯合11個學科,總計共38位專家展開手術。團隊採用達文西外科手術系統,為楊華母親進行全球首例的機器人輔助子宮切取手術,隨後將母親的子宮放入楊華體內,再經由顯微鏡進行血管吻合手術,整體手術歷經14小時後,宣告手術成功。母女各項指標平穩,且新移植子宮功能正常。
改寫4項世界紀錄
此後,為提高胚胎移植成功率,團隊採用中西醫合併的方式,調理楊華子宮內膜情況。歷經多次嘗試後,團隊去年6月利用超音波指引,精準將冷凍胚胎植入移植的子宮內,14天觀察到胚胎順利著床,確認楊華成功懷孕。
陳必良為減少滿月胎兒對移植子宮產生壓力,選擇在孕33+6周進行剖腹產。團隊20日歷經1小時6分鐘的手術後,順利接生出寶寶,術後並未立即摘除子宮,因為楊華夫妻倆還有懷上二胎的打算。
陳必良指出,大陸約有100萬名子宮性不孕婦女,每年也有3至5萬名新生女嬰先天性無子宮或陰道。
陳必良表示,團隊目前已成功實施2例人體子宮移植,創下4項世界首創,包含首創「西京術式」;首創達文西機器人輔助子宮切取術;首創術後六聯免疫監測體系;首創以子宮直動脈、直靜脈術中及術後超音波監測作為移植子宮血流監測指標等。
專家籲政府 砸4兆人幣鼓勵生育
大陸育齡婦女中,約有100萬人是子宮性不孕。不過,就算是健康族群也有不生的難題。大陸國家統計局資料,2018年大陸新生人口為1523萬人,較實施「全面二孩」的首年2016年減少263萬人。大陸社會科學院副院長蔡昉21日表示,政府在開放生育政策的同時,應該解除夫妻的後顧之憂,才能讓年輕人願意生。
據國家統計局21日公布的數據,大陸2018年末總人口為13億9538萬人,比2017年末增加530萬人;全年出生人口1523萬人,人口出生率為10.94,人口自然增長率為3.81。
比對國家統計局各年數據,2018年新生兒數量較2017年低200萬,較2016年減少263萬人,甚至比二孩政策前的2015年還低132萬。
中國與全球化智庫特邀高級研究員黃文政表示,根據2016年專家預測,大陸2017年人口達到高峰,2018年會開始下降,2019年後才會快速萎縮;但情況並不樂觀,2018年就大幅萎縮200萬,下降幅度也超乎預期。
蔡昉建議,當局應提供學前教育、工作保障等各方位的政策,降低育兒成本,「就是說讓他們(父母)養孩子的成本降下來,特別是社會應該支付的成本不應該讓他們來支付」。
攜程創始人、人口學家梁建章認為,政府鼓勵生育需要的是「真金白銀」,應採用減稅或現金補貼的方式,起碼要用近4兆人民幣來鼓勵年輕人生孩子。
(記者/賴志昶)