山東大學第二醫院口腔頜面外科副主任來慶國日前為10歲的馮霄霄進行了3D列印鈦合金「下頜骨」植入手術。4月16日，馮霄霄經過複查確認沒有併發症，手術宣告成功。這是國際上首例低齡兒童下頜骨缺損3D修復重建手術。
3D列印「下頜骨」（又稱下顎骨）不容易，挑戰在於將其對接在正處於成長快速的兒童身上，使其「像原先一樣好用」，特殊且複雜。在2017年9月，山東聊城的馮先生發現孩子馮霄霄右臉腫脹，便帶孩子去醫院就醫，最後被確診為患有造釉細胞瘤。
自體骨骼移植不適用
造釉細胞瘤是常見的牙源性上皮性良性腫瘤之一，生長緩慢，但有局部侵襲性，如切除不徹底，復發率很高，但基本上無轉移傾向。切除腫瘤，只能手術。但伴隨著腫瘤切除，霄霄右側下頜骨也出現缺損，還伴有下頜骨病理性骨折。
來慶國說，孩子的右下頜骨處塌了，咬合也出現了紊亂，甚至影響進食和面部美觀。孩子才10歲，要是不做修復，生理心理都會受到影響。
《科技日報》17日報導，下頜骨的修復方案一般為「小腿取腓骨或胯部取髂骨」，即採取自體血管化髂骨或者腓骨移植重建。但這在馮霄霄身上都不太適用。經過會診，來慶國大膽提出採用3D列印個性化鈦合金「下頜骨」的方案，雖然國際與大陸此前有過類似手術，但低齡兒童卻沒有先例。
3個月內仍處觀察期
因為孩子還在生長期，所以骨骼發育的情況也被充分考慮了。為確保萬無一失，在手術前，來慶國和團隊在霄霄3D列印的樹脂下頜骨模型上做了兩次術前模擬。他表示，必須考慮手術中所有可能出現的問題，不可能手術時出問題再去重新改尺寸。
手術很順利，人造「下頜骨」與霄霄頜骨完美密合和貼合，來慶國說，它就像植入的牙齒一樣，伴隨孩子在以後的生活中正常說話、飲食。
術後3個月是關鍵觀察期，霄霄父母每隔幾周都會帶孩子複查，目前咬合情況正常，口腔內軟組織很豐滿。這符合來慶國的預期，也說明著3D列印人造個性化「下頜骨」重建手術的成功。3D列印技術未來將會更廣泛地應用在醫療。
醫療3D列印 小靈通
3D列印近年已被應用到生產移植器官和器械等醫療領域。2013年，大陸科學家開始使用活體3D列印人耳、肝臟和腎臟。使用活細胞取代塑料，用特殊3D列印機生產人體器官的實驗獲得成功。杭州電子科技大學的研究人員發明了3D生物列印機「Regenovo」，用於完成較為複雜的生產工作。專家預測，未來10到20年後，就有可能成功列印功能齊全的器官了。（林瑞益）
（記者／林瑞益）