大陸公布首份新冠肺炎死亡病例的解剖報告，指出患者肺部充盈擴張變白，與暗紅色淤血出血區域夾雜，以肺邊緣帶為重，切開可見大量灰白色黏稠液體溢出，並可見纖維條索；肺背側呈暗黑色斑片狀，氣管腔內見白色泡沫狀黏液，右肺支氣管腔內見膠凍狀黏液附著；肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，但滲出性反應，則較SARS更為明顯。
備受關注的新冠病毒肺炎死亡患者屍體解剖報告1月28日公布，在大陸最新一期的《法醫學雜誌》上發表，報告名為《新型冠狀病毒肺炎死亡屍體系統解剖大體觀察報告》，作者是湖北省司法鑒定協會會長、華中科技大學同濟醫學院法醫系劉良教授。
住院28天 呼吸衰竭亡
該報告病例為一位85歲男性，2020年1月因突發腦梗死入院，入院後10天出現新冠肺炎感染症狀，第13天確診，入院28天後死亡，臨床診斷死亡原因為「新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭」。
劉良團隊在這位患者死亡12小時內對其遺體解剖，發現死者雙側胸腔積液均約150毫升，左肺大部呈灰白色斑片狀改變，右肺淤血較重，呈暗紅色斑片狀，肺小葉充盈擴張、變白，與暗紅色淤血出血區域夾雜，以肺邊緣帶為重，切開可見大量灰白色黏稠液體溢出，並可見纖維條索。肺背側呈暗黑色斑片狀，觸之質韌；氣管腔內見白色泡沫狀黏液，右肺支氣管腔內見膠凍狀黏液附著。
滲出性反應較SARS明顯
雖然，之前由新冠肺炎死者屍體的穿刺取樣顯示，新冠肺炎病理特徵與SARS和中東呼吸綜合症（MERS）冠狀病毒引起的病理特徵非常類似，但從此例系統解剖觀察，其肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反應較SARS明顯。
報告稱，死者胸腔積液量不多，淡黃色清亮液體，未見大量胸水產生，顯示胸腔病變並非漿液性炎症為主，右側肺與胸膜重度黏連，可能合併感染性胸膜炎；因患者臨床資料顯示存在冠心病、心絞痛病史，心肌及心外膜是否存在與病毒感染相關的損害表現，有待進一步研究。
值得一提的是，死者小腸呈節段性擴張與狹窄相間（類似串珠狀），為個例或普遍表現需結合更多屍體檢驗情況。
（記者／陳君碩）
