中華民國中醫師公會全國聯合會7日上午11時於台北市西門紅樓舉辨「中醫長照居家醫療活動-中醫師到您家」活動,活動將針對台灣人口老化趨勢提出相關分析,及如何能藉由中醫優勢,以因應長照醫療需求。
中華民國中醫師公會全國聯合會柯富揚理事長分析,人口老化所帶來不少醫療衝擊,包括一、龐大醫療支出,我國高齡者門診醫療使用年平均就診次數為26.7次,又該就診族群37.2%會開立一種以上之慢性用藥(平均4.59種慢性病用藥),其中使用五種以上之多重用藥比例高達41.59%,而8.39%之個案更使用多達十種以上之藥物,該年度之醫療費用部分,該族群占當年度之35.16%。
二、不當用藥問題,高齡人口是各類疾病之高風險族群,無可避免地會有多重使用藥物上的問題,如何精確地掌握合理之藥物劑量、避免藥物交互作用,以及持續監測藥物使用效果等安全用藥方案,一直是高齡人口不當用藥問題下之難解習題。
三、高齡人口住院風險,近年統計高齡人口年平均住院次數為0.38次,為65歲以下民眾住院風險之三倍,以失智症病人為例,在急性疾病住院後,多出現死亡率明顯上升(肺炎住院死亡風險增加62%)、全死因死亡風險增加59%、精神用藥明顯上升(為未住院失智長者之1.4倍)。
值得重視的是,中醫能解決台灣長期照顧需求。這包括可以發揮「簡、便、驗、廉」的優勢,提供個人、居家、社區乃至住宿式照顧等多元且連續性的醫療服務,建立以「社區」為基礎的長照服務體系。
此外,中醫能改善受照顧者生活品質並降低各類開銷,例如預防失能及失能加重,減少腦血管疾病的復發、強化骨密度和肌力以預防跌倒傷害、改善退化性關節炎、減緩失智症的加重、體質調理等。可使中重度失能個案之症狀改善,並有效提升照顧品質;可降低醫療及照顧成本,透過減少失能與減少受照顧者的需求,進而降低照顧者的負擔,以及照顧所需的各項費用。
針對中醫遠端長期照顧計畫,中華民國中醫師公會全國聯合會分析,中醫推動與AI通訊科技整合的醫療照顧模式將是未來趨勢,例如開發遠端長期照顧作業平台,讓照顧者可即時反映受照顧者的身體變化,並將個案資料,諸如舌診、脈診、病灶等相關數據及影像按時上傳至雲端資料庫,如有異常變化時,社區中醫師即可前往訪視診察。
另可發展讓門診醫療、復健服務與日間照顧無縫接軌,例如讓中醫師將專業醫療帶入居家及 中大型住宿式機構設立中醫駐診空間,與社區式發展中醫日間照護及社區健康養生巡迴診療等機制。
而發展具中醫特色之養護服務,則是規劃將具中醫特色的養護服務納入長期照顧保險,諸如藥浴、薰洗、灸法、中醫飲食宜忌衛教、經絡穴位按壓、藥膳食療衛教、體質調理等內容,讓失能者能有選擇更多元且全面的照顧方式。
此外也可涵蓋福利機構裡設置中醫診間及建立中醫照顧模式,可於部屬老人福利機構設置實施並補助相關設施經費。