65歲的黃先生，罹患「腸子中風」，全長超過2公尺的小腸只剩30公分能用。從口吃下食物到肛門排出，常人要24小時，黃先生只花15分鐘，真的成了「直腸子」，11年來只能靠打針攝取營養，直到日前等到大愛捐贈，接受230公分小腸才能正常進食，成為台北榮總建院60年來，首例小腸移植。
台北榮總移植團隊兒童外科蔡昕霖表示，黃先生確診為罕見的腸繫膜動脈栓塞，俗稱腸中風，因小腸都是靠腸繫膜動脈供應血流，單一條塞住就會造成小腸全部壞死，只能手術切除。
剩30公分能用 食物留不住
術後黃先生只剩30公分的小腸，食物完全無法在身上停留，只能靠全靜脈營養把每天所需熱量蛋白質、脂肪配在一起，藉由血管打入。但打久了會導致內分泌失調、敗血症、靜脈栓塞、靜脈發炎、肝硬化等副作用，過去類似病患往往因為併發症撐不過5年。
黃先生施打了7、8年後，幾乎已經找不到可以打的血管，更因靜脈細菌感染住院多達35次，更換靜脈導管13次，最後面臨腸道衰竭，要保命只剩下最後的選項，即小腸移植。然而小腸是所有器官移植最複雜的項目，因手術難度高，移植後照顧困難，且植入的小腸功能無法預期，全球一整年案例少於100例，遠低於其他器官。
蔡昕霖說，今年8月終於等大愛捐贈，歷經11小時，順利在同一醫院完成摘除以及移植，而台北榮總當天也寫下全國唯一醫學中心同時完成心、肺、肝、腎、胰及小腸等所有器官移植項目的紀錄。
大病初癒 最想吃排骨便當
「術後最想要吃一份排骨便當！」黃先生說，經過這一場大病之後，過去大吃大喝、大不了拉肚子的心態，早就不敢再有了。
蔡昕霖說，小腸中風好發於65歲以上老年人，特別是有心血管病史者，一旦體內有血塊，就可能隨全身血管流到腸繫膜動脈造成栓塞，因相當罕見，目前尚無確切發生率相關統計，難以預防。
（中國時報／鄭郁蓁）