2020-07-27・中時-綜合報導

2020-07-27・中時-綜合報導
汽車冷氣壞了別硬撐 熱傷害要人命

氣溫屢創新高

 

車子冷氣壞了可別硬撐繼續開,小心真會「熱死人」!新竹市1名聯結車司機車上冷氣故障,為了生計只好硬撐,在超過40多度高溫車內繼續工作,沒想到隔天體溫高達39度,血壓先高後低,經送醫診斷為「中暑合併急性腎衰竭與休克」,差點送命。

新竹馬偕醫院急診醫學科主任解晉一指出,這名50歲男性病患日前到該院急診就醫,到院時,耳溫已高達39.5度,血壓收縮壓更高達230毫米汞柱,問診時整個人昏昏欲睡,全身倦怠注意力不集中,口齒不清、半側肢體無力。

經詳細詢問才得知,病患是聯結車司機,到院前1天上班時聯結車的冷氣故障,雖然外頭氣溫升到36、7度,炎熱難耐,但病患為了工作與生計,仍是在車內溫度飆到超過40度的車頭座艙內硬撐著開車。

結果病患隔天身體就感不適,中午先返家休息,但情況未見好轉,且體溫與血壓都飆升才趕緊到院急診。

病患到院沒多久後,血壓就急速下降,收縮血壓只剩60至70毫米汞柱,且意識更加衰弱甚至昏睡,同時幾乎排不出尿來,經進一步抽血發現腎功能失常有急性腎損傷,診斷病患為「中暑合併急性腎衰竭與休克」。

醫療團隊立即為病患急速降溫,保持身體皮膚溼潤、加速散熱,並經由靜脈輸液及口服飲用給予充足水分,快速生理食鹽水灌注近6公升,改善腎功能與提升心臟灌注壓,改善休克狀態,減輕腎臟傷害,經過積極治療,很幸運其腎臟沒有留下任何後遺症,終於出院回家。

解晉一說,一旦發生熱傷害,病患皮膚常因體溫調節中樞的功能失常而無法散熱,可能產生意識不清的症狀,若持續惡化會造成中樞神經功能異常引發休克、心臟衰竭、心跳停止,中暑的死亡率高達30至80%,不可不慎。

 

(中國時報/陳育賢)