新冠肺炎疫情走向輕症化,今年以來,國內本土個案中重症占比僅0.18%,中央流行疫情指揮中心昨宣布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」,只要確診者、同住者均為65歲以下、未懷孕、沒洗腎的無症狀、輕症個案,居家環境只要符合條件,即可在家隔離,且可與未確診者同一戶,但不可同室,原則不超過4人,預計下周定案。一旦台灣單日新增病例數突破1500人,指揮中心就會啟動居家照護。
指揮官陳時中表示,確診者居家照護須以1人1室隔離,同住未確診者至多4人居家隔離。隔離期滿後,確診者須實施7天自主健康管理,同住者則是7天加強版自主健康管理,地方政府也須成立關懷服務中心,協助發送快篩試劑、病患後送及提供血氧機等。
醫療應變組副組長羅一鈞說,境外移入個案若在1人1戶檢疫期間確診,應維持原地隔離,不適用居家照護。而本土個案,此次指引放寬為多人同戶在家隔離,但須以1人1室為原則,若每次使用浴廁後均能適當清消,確診者也可在無獨立衛浴房間隔離,而同住的未確診者不可與確診者同房,應單獨1人1室,隔離期間也須定期快篩。
陳時中表示,「COVID-19確診個案居家照護管理指引」細節仍在討論中,預計下周才會定案。一旦台灣單日確診數超過1500例,就會正式推動居家照護,但若地方政府有興趣及早準備,可訂定試辦計畫,以免大規模疫情出現時,因無實際經驗而產生混亂。
對於指揮中心所訂定居家照護管理指引,台大公衛學院教授陳秀熙指出,Omicron的感染以輕症居多,要避免浪費醫療資源、個案占用檢疫所,能自行康復就沒必要在外隔離,目前全世界也採取輕症在家隔離的方向,台灣是低感染地區,此次跨出的第一步是允許不易重症的個案在家隔離,排除了長者、洗腎及懷孕者,這樣的方向沒有錯,但對於其他慢性病患是否適用,還需視臨床指引進一步討論。
至於是否應將疫苗接種與否納入適用條件,陳秀熙認為,排除65歲以上長者,也等於排除了多數還未施打疫苗的高風險對象。公權力對疫苗施打的介入與民眾的選擇之間必須要權衡,政府可先鼓勵接種疫苗,再視疫情的發展滾動式修正,有必要時再納入。
(中國時報/林周義)