國內出現首例2歲男童染疫致死案後,兒童應否接種新冠疫苗,受到各方高度關注。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)昨通過6至11歲兒童可接種半劑莫德納疫苗,2劑間隔時間由4周拉長至12周,最快5月初開打,會中並決議開放青少年第3劑,長者、高風險族群則可追打第4、第5劑。防疫指揮官陳時中預估,疫情將大規模展開,本月底就可能單日破萬例。
憂副作用 2劑間隔拉長至12周
本土確診數昨日新增2386例,其中以新北市822例最嚴重,昨天中症增加8例,重症增1例。陳時中說,確診數比前天增加4成,未來會有大規模展開,他強調藥物已在準備,呼籲民眾外出把口罩配戴好,社交距離保持好。
歷經2小時討論,ACIP會議通過6至11歲兒童接種莫德納疫苗,以降低防疫防治措施,例如停課對兒童受教權及生理、心理發育的影響,並減少疫情傳播。
據了解,許多委員內心陷入兩難,一方面擔憂兒童對疫苗副作用的承受能力,另一方面也擔心國內突起的疫情,會再出現第2例兒童死亡個案,百般掙扎、討論後,最後仍決議讓兒童接種半劑量(50微克)的莫德納疫苗,並將接種間隔拉長到12周。
Omicron Ba.2 易引發幼童急性腦炎
有委員私下表示,這個決議雖不完美,但仍可接受,因為香港已有報告指出,Omicron Ba.2病毒容易使幼童感染後引發急性腦炎,雖然案例很少見,仍相當可怕。
值得注意的是,會議中在決定兒童疫苗接種間隔時,是採二選一的方式,要委員在8周與12周之間進行表決,而非採共識決。
發言人莊人祥說,雖然採投票方式,但大家沒有懸念,考量要降低心肌炎風險,決定將間隔由4周拉長至12周。不過,也有委員認為,考量到孩童升學、考試等不確定因素,不應該將接種間隔一刀切,若能改為8至12周之間都能接種會較理想。
兒童疫苗開打在即,國內目前莫德納疫苗存量共50餘萬劑,預計月底還會進口100多萬劑。
至於在青少年部分,ACIP通過對12至17歲青少年,開放完整接種後5個月,施打第3劑,最快5月下旬上路。
65歲以上長者、長照機構住民、18歲以上免疫不全及免疫力低下者,也可在接種首次追加劑5個月後,接種第2次追加劑(即第4、第5劑),預計開打時間將落在6月以後。
青少年第3劑、高危險第4劑 也拍板
感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民對ACIP決定表示支持。他表示,目前疫情已延燒到兒童,打疫苗主要目的是防重症、傳染,此次ACIP拉長間隔,主要是對心肌炎不太放心。由於兒童表達能力比青少年差,若在接種後1~2周內觀察到胸悶、精神不好、活力變差、不想動的狀況,建議諮詢一下醫師。
林口長庚醫院兒童感染科主任謝育嘉說,美國5~11歲沒打疫苗的兒童,感染Omicron的住院率是打過疫苗者的2倍以上,建議家長應讓兒童接種疫苗,保護兒童也保護家人。
疫情指揮中心接下來會先做校園的調查,至少需要1周,加上教育局、衛生局要做準備,預計兒童最快5月初開打,由地方政府衛生局指定合約醫療院所及安排校園接種。
(中國時報/林周義、鄭郁蓁、陳人齊)