台大醫院收治1名10歲男童,康復後1個月,出現高燒、休克等症狀的多系統發炎症候群(MIS-C),因是台灣首例,引發關注。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧昨提醒,MIS-C在輕症患者也會發生,粗估發生率「最糟情況,是萬分之1」,提醒兒少確診6周內,如持續發燒超過3天,且出現腹痛等7症狀,應盡速就醫。
黃瑽寧指出,多發性發炎症候群是感染新冠後的一種免疫反應,較常發生在感染後2到6周;好發年齡介於0到19歲,其中以6到12歲居多。國外研究致死率約1%到2%,這是因為病毒雖已清除,卻罕見出現高度炎性反應及多器官系統損傷,每個人的症狀表現不一。
他說,MIS-C會出現發燒3天以上,且發炎指數上升,並具有2項以上臨床症狀,包括:出疹、低血壓或休克、心肌功能受損、凝血功能異常、急性腸胃道症狀。提醒兒童及青少年在確診後的6周內,若持續發燒3天以上,且有腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚長疹子、眼睛充血、頭暈(低血壓)等任一症狀時,務必盡快就醫評估。
至於發生率,黃瑽寧指出,亞洲人發生率是其他人種的一半,且Omicron感染的發生率相較Alpha和Delta減少75%;他推估國內發生率「最糟的情況是萬分之1」,與確診輕症或中重症無關,輕症個案也可能發生。
他並引述國外研究指出,接種1劑疫苗即可降低97%的MIS-C發生率,而國內青少年及兒童疫苗接種率高,因此家長不需過度悲觀。
指揮中心昨也公布5到11歲兒童疫苗接種統計,第1劑接種率已達60.5%,若再加上確診幼童數,社區涵蓋率已達74.2%,結果蔡英文總統昨晚據此稱兒童疫苗涵蓋率為74.2%,遭網友打臉,指蔡顯然把染疫兒童也算進,要求指揮中心出來打假訊息。
(中國時報/王家瑜、崔慈悌)