2018-05-27・工商-綜合報導

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買醫療險 實支實付為必要配備

由於意外事故或癌症等重大疾病一旦發生,鉅額的醫療開銷非得靠保險來分攤,因此在買醫療險時,保單內容成份非常重要,就以包括國泰、富邦等壽險公司所推出的新型「組合式」保單為例,在醫療方面的相關險種均包括了住院日額型及實支實付兩項保險。

其中,保戶認知較為普遍的是住院日額型保險,很多人以為只要買住院日額型保險,即看住院幾天、保險就給付多少錢,這樣就夠了,因而未再買實支實付險,然而,這種選擇也經常使保戶在想不到的時候「吃大虧」。

舉例來說,某人住院3天,中間作了一個心臟支架手術花了12萬元,但由於他除了住院日額型保險之外,並未再買實支實付型的保險,因此他療程結束出院之後,最多只能領到6,000元(每日2,000元住院費)的理賠金,至於開銷最大的手術費用,反而完全得不到理賠。

這種情況也常見於癌症患者。在抗癌化療等用藥過程中,費用可說相當昂貴,但倘若沒有實支實付,不論是手術費或是用藥費用,均無法得到保險公司的理賠。

也因此,像上述國泰、富邦兩大壽險業者所推出的組合式保單,不論是放在主約,或是附約,除了住院日額險之外,都一定包括了實支實付險,就是兩種險種一起,才算是架構完整的醫療基本防護保險。

壽險業者指出,實支實付險雖然依照運用情境的不同,有分成不同的等級,當然最高級的所能理賠的金額最高,但不論如何,為避免事故或疾病發生時,接受治療的費用產生「破表」的情況讓當事人無力負荷,保戶最好還是要有起碼的實支實付保險。

(工商時報/朱漢崙)

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