健保今年起針對60類藥品重複用藥進行核刪，首度結算核減金額出爐，台大醫院及北榮分居第一、二名；健保署表示，今年10月起，重複用藥核刪將擴及健保所有口服藥品等共70類，涵蓋青春痘用藥、皮膚病抗真菌用藥、口腔疾病用藥及抗感染用藥等，民眾家中這些藥如果剩超過10天，看診時就會無法開藥。
剩餘用藥逾10天 無法再開藥
健保署長李伯璋表示，國人一年丟棄藥品的重量達193噸，為減少健保藥品浪費，健保署陸續對重複開藥進行核刪，預計今年10月納入健保所有口服藥品，計70類、9823項，且核刪條件也變嚴格，只要開藥超過7天、病患手上的藥還有10天就會予以核刪，預計可為健保1年節省883萬元。
健保重複用藥，醫院是主要的把關者，健保署今年首度結算發現，台大醫院以403萬元排名第一，其次為台北榮總256萬元，再者為新光醫院140萬元。
對於重複用藥遭到核刪，台大醫院表示，主要是愛滋抗病毒藥物原先由疾管署支付，當時是寧可多給藥也不要讓病患缺藥，後來移轉由健保支付，才會出現重複用藥的問題。
健保1年節省883萬元
不過，遭重複用藥核刪前三名的台大、北榮及新光醫院均反應，依健保法規定，慢箋有效期限為末次調劑的用藥末日，但對第2、3次慢箋未設領藥期間的規定，一旦病患延後領藥，下次開藥就容易被核扣；北榮此次被刪核的項目，70.2％就是前述情形，非常不合理，將向健保署反應。
相較之下，健保大戶長庚體系在此次重複用藥榜上無名，林口長庚醫院藥劑部主任鄧新棠表示，長庚也碰到慢箋2、3次的重複領藥問題，因院內對藥品分類進行資料管控，被核刪金額較少。
健保署醫審及藥材組專案曾玟富專委表示，健保署有提供不計入重複核刪的「R」碼，只要醫師記載在病歷上，都不會被核扣，但很遺憾台大卻未使用過，將會再跟醫院多宣導溝通。
（中國時報／魏怡嘉）