2019-07-19・Array

2019-07-19・Array
陸濫用保肝藥 1年吃掉2700億

部分輔助用藥號稱「萬金油」國外根本沒有

被大陸業界稱為「萬金油」之一,2017年中國肝病用藥的總體消費超過600億元(人民幣,下同,約台幣2709億元)規模,預估2020年中國護肝降酶藥的市場亦將高達120億元,但知名的肝病專家卻大曝真相「國外根本沒有這些藥!」保肝藥也成為中國近年來大陸大力整飭,各類所謂「輔助用藥」的冰山一角。

俗稱「癆病」的肺結核,為一種歷史悠久的疾病,據最新的統計數據顯示,大陸一年新發病的肺結核患者近90萬人,在全球居第二位,並造成逾3萬人死亡。大陸國內與國際間學術界均認為,藥物性肝損傷為抗結核藥最常見且危害最大的不良反應;但世界衛生組織(WHO)結核病治療指南並未指出,針對藥物性肝損傷需要額外服藥。

 

保肝花費超過治肺結核

包括頂尖的醫院在內,大陸的肺結核治療方案加入一種或多種保肝藥,進行治療或預防已是一種普遍的「標配」,甚至以「專家共識」的形式列為規定。中華醫學會結核病學分會2013年發布的《抗結核藥所致藥物性肝損傷診斷與處理專家建議》,對於已出現肝損的結核病患,保肝治療被頻頻提及。
在大陸,一些肺結核病患花在保肝藥上的錢,甚至超過抗結核藥物的費用,一位網友指出,「我每個月的抗結核藥才花200多塊錢,保肝藥就要900多元。」保肝藥在中國已形成一個龐大的產業,米內網引用相關報告指出,2017年大陸肝病用藥總體消費逾600億元,並預測2020年中國護肝降酶藥市場高達120億元。

外國淘汰藥卻當處方藥

「在美國,基本上是不用保肝藥的,也沒有什麼保肝藥。」美國加州大學爾灣分校醫學中心肝病科主任胡克勤如是說。另一位不願具名的肝病專家則表示,「國外根本沒有這些藥,因為人家藥物審批上市門檻高;以前中國(藥物審批)門檻低,多數保肝藥放到現在估計都沒辦法准入。我們的問題是,只有進入,沒有退出機制。」
另一位不願具名的肝藥專家,則又再補上一槍:「好多保肝藥都是人家國外不用或淘汰了的,我們中國當處方藥引進來。」
在上海市公共衛生臨床中心肝病科醫生蔣旭華口中,「迄今為止並沒有發現真正的保肝藥」,在諸如病毒、藥物、毒物、重金屬積貯等病因持續存在、未被去除之前,任何藥物均很難起到確實有效的保肝作用,「所謂的保肝藥,應屬於治療肝炎的輔助用藥。」(記者/賴廷恆)