截至2018年底,大陸60歲以上老年人口近2.5億,其中失能老年人超過4000萬人,社會面臨龐大的照護壓力,為此,大陸國家衛生健康委員會等6部門日前發布了《關於加強老年護理需求評估和規範服務工作的通知》和《關於加強醫療護理員培訓和規範管理的通知》,首次為失能老人照護評估和醫療護理員培訓建立了「國家標準」。
上海是大陸最早進入高齡化的城市之一,位在上海市的滬東老年護理院,七成以上是失能老人,滬東老年護理院黨支部書記李曉琳說,醫院現有護士27人,一半以上是90後,她們長期照護200位高齡患者,護士們每天都會主動和老人問好、道別,並透過神情、語氣的觀察,關注老人的心情變化。
上海已設370家老人院
截至2018年底,上海已設立370家老年護理院,醫療機構內老年醫療護理床位近3.5萬張,新建家庭病床5.4萬張。
上海市衛生健康委副主任秦淨表示,未來會持續增加老年護理資源供給,積極推動老年護理專業護士團隊的培養,透過集中授課、情景模擬、病房實訓等方式培訓老年護理專業護士,目前,上海全市共有護理員3萬多名。
培訓對象納入職訓補貼
老年醫療護理人才多年來一直存在著「不願做、留不住、素質不高」的問題,大陸國家衛生健康委員會等6部門日前提出護理員培訓方針,透過提高從業人員對患者的職業技能並強化職業素質培訓,將職業道德、法律安全意識以及保護服務對象隱私等納入培訓過程,並將符合條件的培訓對象納入職業培訓補貼範圍。
大陸國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝說,護理服務的內容包括生活護理類、護理與康復類、心理護理類,在評估時不僅關心老年人軀體的疾病,老年人的心理狀態也是需要大家關注的一個很重要的內容,對於心理護理類、中醫護理類都有相應的評估標準,以及針對性地提出護理服務的項目和內容。
負擔龐大 鼓勵開發老年保險
大陸日前發布《關於開展老年護理需求評估和規範服務工作的通知》指出,各地區應積極建立老年護理服務,鼓勵保險機構開發護理商業保險以及相關的商業健康保險產品,為老年護理服務提供有力支撐。截至2018年,大陸保險機構參與長期護理保險試點專案約35項,覆蓋人數約4600多萬名,長期護理保險基金規模約47億元(人民幣,下同)。
今年大陸在部分省市展開失能老人的評估和健康服務的試點工作,將老年患者護理需求分為5個等級,老人失能情況越差,護理等級要求越高,並讓具備合法資格且有評估能力的相關醫院、護理院等醫療機構承擔相關評估工作。
上海市衛生健康委員會副主任秦淨表示,上海先前已有措施,將老年照護評估分為6級,有了照護標準便可以根據需求派遣照護人員上門服務,失能老人評估主要包括「老年人自理能力」和「疾病輕重」兩個維度,正常是照護0級,最高的是照護6級,比照護6級更高的就建議病人到二級以上醫院就診。
大陸老年人對照護服務有龐大的需求,但長期照護體系並未建立起來,老人照服的成本又該由誰埋單,成為一大難題,《關於開展老年護理需求評估和規範服務工作的通知》指出,各地應積極建立老年護理服務收費和保障制度,鼓勵保險機構建立「護理商業保險」以及相關的健康保險產品。
大陸銀保監會人身保險監管部副主任劉宏健表示,目前正積極研究並制定關於保險公司經辦長期護理保險業務的規範要求,無論是從支持政策的角度,還是從監督者的角度,都應盡快推動大陸長期護理保險發展的發展。(記者/林至柔)