台籍醫師如何在大陸生存下去？北京中醫藥大學博士、北京天承金象中醫診所主治醫師林峻生表示，台灣人在大陸不管待多久，永遠不會被當大陸人，總會被稱為「那個台灣醫師」。既然如此，就把台灣的價值做出來：例如看診實在，不亂賺病患藥錢，病患就不用多吃藥；問診詳細，讓病患感受到台式服務。
林峻生2002年赴陸讀醫，2009年讀博，博士班第2年開始在主打「完全由台籍醫師坐鎮」的北京天承金象中醫診所看診，並曾擔任該診所院長5年。
和陸醫院差異化
這幾年向林峻生詢問如何來大陸工作的台醫愈來愈多，但他點出一個迷思：很多台灣人來大陸工作，總想被認同為當地人，「我想告訴他們：那是不可能的！不管你做甚麼，不管你來30年、50年，你的標籤永遠有『台灣』兩個字，不管你喜不喜歡。」
他舉例，在北京，當地人所謂的老北京是明清甚至遼代（約西元900年到西元1100年）就居住此地，「你一個台灣人跟他們怎麼比！既然怎麼演都不像，就乾脆演好你自己，做台灣人該做的事。」
例如醫院經營上，他刻意和大陸醫院「差異化」。「大陸醫院的營運結構是：掛號費低，醫師收入低，所以醫師會開很多檢驗和藥品，藥可能一開就是一兩千元（人民幣，下同），而且吃兩三個禮拜，藉由提成來平衡醫師收入；我們則是掛號費稍高，但只開病患需要的藥和檢驗，藥品可能只要500元，且是先開個3、5服藥，看藥效如何再調整。」他說，本地患者滿能接受這種方式，診所每年營業額都在增加。
為何大陸醫院不這麼做？林峻生笑說，因為賣藥可以賺快錢，不好戒。例如掛號費減五分之一，門診量會大很多，醫師有名氣，又可以靠藥的提成賺很多。
核心價值是關懷
「但我們覺得這跟我們的核心價值不符！」林峻生說，他們的核心價值，一是關懷，另一是不傷害患者。「我們在意患者吃藥後的效果，若患者人數太多你可能只能問診5分鐘，連病況都沒問清楚，容易誤診，開的藥吃下去可能有不好反應；這樣你前面錢進來的很快，但後面客戶服務有很大問題。」
林峻生說，他們比較小心，寧願接少一點病患，然後每個都顧好。「我希望這個觀念滲透到每個環節，台灣醫師沒有本錢跟他們衝量；你今天只要出一次事情就很麻煩，你畢竟不是本地人。」
林峻生說，他不只希望自己做好，還希望每個台灣醫師都做好，因為一旦有個台灣醫師無良，別人不會說某某某不好，而是說「台灣醫師」不好，砸掉整體品牌。
台生赴陸開業 前輩：先把功夫練好
今年北京中醫藥大學對台招生名額是25人，但竟有600名台灣學生報名，有台生表示「學校都快瘋了」，據了解後來招收60人。台生們一來就摩拳擦掌問如何在大陸開診所，台籍醫師則忙著給學弟妹忠告：先把功夫練好，以後病患搭飛機、搭9個小時高鐵來看診都是很平常的事情；至於開業要慢慢磨練，大概執業8年後時機才算成熟，但屆時反而會考慮有沒有必要開業。
有台生透過校內管道得知，今年北京中醫藥大學有600名台灣學生申請，是以往的3、4倍，原來前標的門檻，最後都漲到頂標。
至於爆棚原因，這位台生認為惠台政策非主因；主要還是「台灣自己的問題」，政策混亂讓學子看不到未來，只好一股腦兒往外跑。
台籍醫師林峻生說，他接觸到的2018級台生展現很強企圖心，去大陸就是要去發展；但他建議別太早開業。「開業遠遠不是只有專業能力，還有很多雜事、人情世故，需要時間磨練；我認為門診4、5年之後，功夫比較穩定，再去學醫院經營，又要花2、3年，所以適合時機大概是執業8年後。」
但他也坦言，若只是為了賺錢，其實沒必要開業。「有人說『大陸醫師月入2000元人民幣』，我要強調這是10年前的行情；我一個學弟北中醫碩士畢業3、4年，也在北京別人的診所執業，現在一個月光是繳稅就繳人民幣1萬元！」以稅率20%來算，推估每月實拿16到20萬台幣。
為何大陸醫師收入變多？林峻生解釋，第一，大陸醫改之後，醫療保險給付已趕上台灣；第二，大陸醫療資源極度不平均，踏出大城市之後就是天堂跟地獄的差別，因此診所雖多、好醫師很少，在北京執業的醫師，腹地遍及華北與東北2、3億人口，患者從黑龍江、山西搭飛機來，從甘肅搭9個小時高鐵，或從葫蘆島開3、4個小時車來都很正常。
（記者／簡立欣）