不再看病難!近日北京宣布試點鼓勵醫師開辦診所,只要在醫療機構執業滿5年,並取得中級及以上職稱資格的醫師,就可兼職或全職開辦診所(不含中醫診所),希望改善「大醫院人滿為患,基層醫院門可羅雀」的問題。該方案鼓勵診所醫師提供家庭醫生簽約服務,最重要的是,不管是醫療服務還是藥品價格,診所都可以自主定價。
由於制度設計和民眾心理等多重因素,大陸很少有診所,民眾習慣去大醫院看病,不管是再小的病,從掛號、看診、打針到領藥都要大排長龍,往往看個病就要耗上一整天。《北京青年報》報導,該市近日印發《北京市促進診所發展試點的實施方案》,今明兩年在朝陽區、海澱區、昌平區、大興區鼓勵醫師開辦診所。
醫院診所 推雙向轉診
根據方案,今年9月底前,各試點區診所設置由審批制改為備案制,審核重點從設備設施等硬體改為檢視醫師資質和能力。
此外,目前大陸醫療改革正在推動醫聯體(醫療改革聯合體),也就是轄區以三級醫院為核心,帶領轄區內二級醫院、基層醫療衛生機構和獨立設置的醫學檢驗中心建立協作關係;未來北京市試點區域的醫聯體也要包括診所,且2020年3月底前各試點區域納入醫聯體的診所應不少於一家,診所和合作醫療機構之間要建立雙向轉診制度。
方案還支持診所規模化、集團化發展,希望有更多不同專科醫師成立合夥制聯合診所。此外診所全職醫師申報高級職稱時,標準不再是外語成績或是論文、科研等,而是側重其臨床工作能力和服務品質。
醫療服務 打破公定價
最重要的是,根據試點方案,診所的醫療服務價格將採自主定價。過去大陸有《全國醫療服務價格項目規範》,看什麼門診、吃什麼藥、動什麼手術都有一個公定價,好處是公開透明,但壞處是齊頭式平等,低價傷醫,導致醫療人員有收紅包、濫開藥、「以藥養醫」等惡習。如果診所能夠自主定價,也就能夠大幅提高醫務技術價格。
(記者/簡立欣)