2020-04-27・旺報-綜合報導

2020-04-27・旺報-綜合報導
陸專家解析 關於疫苗Q&A

疫苗進展?中美皆進入二期臨床 人人須施打?依全球疫情而定

新冠肺炎從開始出現明顯疫情,至今已將近半年,對於這種完全新的病毒,疫苗進展如何?何時可以上市?是不是人人都要打?上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任、上海市新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏教授,接受陸媒訪問時一一回應。
張文宏說,新冠肺炎疫苗大陸已經走在前面,而且是幾條線路齊頭並進,有的已經進入二期臨床研究。美國也有疫苗開始進入二期了。到底哪個效果好,還要評估它的不良反應,抗體滴度、保護性,還有安全性、阻斷成功率等綜合起來才能判斷。
4月11日,北京工作人員在國藥集團中國生物新冠疫苗生產基地,拿取新冠病毒滅活疫苗樣品。(新華社)
4月11日,北京工作人員在國藥集團中國生物新冠疫苗生產基地,拿取新冠病毒滅活疫苗樣品。(新華社)

安全第一 不怕淪白老鼠

我們會不會成為疫苗的白老鼠?張文宏指出,加快研發疫苗進度,不代表放棄對它的療效跟不良反應的評估。就算你想做白老鼠,流程都不可以。安全有效是底線,絕對不能突破,再著急也不能突破。
疫苗為什麼做出來了,現在不能馬上打?張文宏解釋說,就是因為盡快加快了審批流程,但不能降低它的品質,不可以降低對疫苗的要求。肯定是完成了三期臨床研究,安全後再給老百姓打。
新冠疫苗是不是人人都要打?張文宏表示,取決於幾個數據:第一,不良反應有多大;第二,它的保護率有多高;第三,當時全世界的疫情有多高;第四,病死率會降到什麼樣的程度。

每年都打? 概率偏低

新冠疫苗需要每年都打嗎?他說,如果這個病毒沒有發生大的突變,不需要反復接種。但是談論這個事情為時過早。對於新冠疫苗以後怎麼打,先把它弄出來,弄出來以後再來解決將來是不是需要每年都要打。現在看起來,每年都要打的概率偏低。

常陽患者 仍具傳染性

常陽患者會不會傳染?張文宏表示對新冠常陽,他不是特別同意,因為武漢病例大概是在1月出來的,現在才3個月,3個月一般不認為是常陽,國際上對於慢性攜帶的狀態要長達6個月才算常陽,但是如果3個月到6月一直出現陽性,也會充分關注。
第二,所謂的常陽,特別關注這個是活病毒還是死病毒,查到核酸不代表是活病毒,還有很多科學的東西要做。他覺得關於防控不需要過於糾結,現在所謂的常陽、慢性攜帶,在科學上還沒有確鑿的依據來證實它,對整個人群目前不會造成特別大的影響。
4月25日,廣州市南武中學,受邀學生家長代表體驗學校的防控工作。(新華社)
4月25日,廣州市南武中學,受邀學生家長代表體驗學校的防控工作。(新華社)
什麼是「常陽患者」?是否具有傳染性?專家表示,這部分患者可能沒有呼吸道症狀,CT(電腦斷層掃描)影像明顯吸收後,持續陽性時間比較長。若患者體內存在活病毒,那麼理論上仍有傳染性。最終能否轉陰、是否可能長期攜帶病毒還需進一步研究。
24日,武漢新冠肺炎重症病例清零。據大陸國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝介紹,常陽患者只是核酸一直不轉陰,但已無需治療。
常陽患者是否具有傳染性?北京世紀壇醫院感染科副主任醫師苑曉冬介紹,要看患者體內是否存在活病毒,如果有,理論上仍有傳染性,只不過症狀不明顯者,一般傳染性較弱;如果只是死病毒,會在一段時間內自然代謝掉,不具傳染性。這種陽性會持續多久還沒有標準,參考流感病毒,一般轉陰不會超過一周。
為什麼會出現常陽患者?大陸中央指導組專家、呼吸感染與危重症專家童朝暉介紹,針對常陽這一現狀產生的原因,目前還在研究觀察。既往對其他病毒的研究發現,高齡、合併較多基礎疾病、使用激素的患者,轉陰時間較長。苑曉冬分析,轉陰時長與患者自身免疫反應有關。(記者/林永富)