防疫理賠海嘯即將結束！中央流行疫情指揮中心昨調整新冠肺炎定義，有呼吸道症狀出現肺炎，且需要氧氣治療或其他併發症，因而住院或死亡者，才會被認定是新冠肺炎，輕症不算在內。產險公會理賠小組立即進行研議，隨後宣布本月20日起，依僅符合「肺炎（併發症）」且「住院（或死亡）」兩要件重症者，才能啟動出險機制，現行有效防疫保單還有3、400萬張，過去輕症比重達99.5％，等於未來只剩0.5％保單有機會理賠。
確診 且住院或死亡才賠
近來新冠肺炎每日新增確診案例在萬例以下，疫情近尾聲，防疫措施不斷鬆綁，疫情指揮中心日前宣布，3月20日開始新冠肺炎輕症確診者，不必隔離，從原本「5+n」改成「0+n」，輕症確診者建議有症狀在家休息，避免非必要外出，無症狀或症狀緩解（退燒至少1天）後可安心外出，並配合自主健康管理至快篩陰或自採檢起滿10天，但無罰則。
由於輕症不僅免隔離，同時不用通報，引發外界疑慮，沒有通報、沒有隔離通知書，若民眾有保防疫險，如何向保險公司理賠？疫情指揮中心指揮官王必勝說，的確沒有去考慮到輕症防疫險相關問題，會將問題轉給金管會，看他們有沒有相關看法。
昨日疫情指揮中心即針對輕症是否可以請領防疫險理賠做出明確說明，疫情指揮中心發言人羅一鈞表示，配合輕症免隔離實施日期，自3月20日起調整新冠肺炎病例定義，即臨床條件須符合：發燒38度以上或有呼吸道症狀後14天內，出現肺炎需要氧氣治療或其他併發症，因而住院（含急診待床）或死亡者，並且需具備檢驗條件：如臨床檢體鑑定出新冠病毒、核酸或抗原檢測陽性者，亦即輕症不符合新冠肺炎條件，也就不屬於法定傳染病。
指揮中心昨下午一做出說明後，產險公會也立即開會討論，緊接著宣布自3月20日起，輕症防疫險不理賠。
產險公會解釋，依防疫保險商品契約條款約定，被保險人經醫師診斷確定罹患法定傳染病者，保險公司依約給付確診保險金，但疫情指揮中心調整後的新冠肺炎定義已排除輕症，輕症者不再認定屬法定傳染病，保險公司依約即不予理賠，由於過去輕症比重達99.5％，此一決定影響防疫險理賠層面非常廣。
去年元月至上月 賠逾2500億
根據金管會統計，今年新冠理賠件數有82萬件、疫苗險理賠件數達19萬多件，雙險理賠金達417億元。如果從去年元月到今年2月底止，防疫保單共理賠超過2500億元。目前產險業者手上還有不少案子進來，金額還會再創高。
防疫保單理賠從嚴，預料恐會引發民怨，保險局長施瓊華表示，保險是保未來不確定性，應該是給真正需要、重症病患風險轉嫁的機會，法定傳染病本來就有跟著政策調整的特性，呼籲民眾千萬不要因為輕症不賠、重症會賠的新制而感到吃虧，保險資源應該留給最需要的民眾。v