新冠肺炎與SARS有何不同?大陸醫學專家指出,相較SARS集中攻擊肺部,新冠肺炎還會波及心臟、腎臟等器官,造成多重器官衰竭,救治難度比SARS大,不過目前看來病亡率低於SARS。此外,新冠肺炎還有可能轉成慢性疾病,像流感一樣與人類共存。
中國工程院副院長、呼吸與危重症醫學專家王辰19日接受央視專訪時指出,新冠肺炎與SARS不同。SARS傳播性和致病性都很強,很快把宿主殺死然後病毒自身也不容易存活。而新冠肺炎有可能轉成慢性疾病,像流感一樣與人類共存。對此,我們從臨床診治和生產生活防範方面都要做好相應準備。
患者病情進展快
新冠肺炎潛伏期難測,王辰表示,對無症狀感染者的判斷,主要是靠核酸(DNA)檢測,以後還會有抗原檢測、抗體檢測,這些檢測方法是甄別無症狀感染者有效的手段。新冠病毒或許也會發生一定變化。針對它所反映出來的生物學特點,他認為隨著認識加深,會對應制訂一些醫學上的防範和診斷治療方法,並做出相應的安排和預防。
對於損傷的肺部是否能完全恢復,王辰說,目前顯示能恢復,甚至可完全恢復,但有待更進一步、更長期的觀察,希望大家不必過於擔心。
北京朝陽醫院副院長童朝暉19日指出,與SARS相比,新冠肺炎重症患者以50歲以上的老年人為主,這部分人群多有心腦血管等基礎疾病。在發病進程上,新冠肺炎患者病情進展更快,缺氧明顯,如果控制不好很快會發展到呼吸衰竭。
他說,和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻擊肺部,還會攻擊心臟、腎臟、腸道等多個器官,造成多重器官衰竭。正因如此,新冠肺炎重症患者的救治難度比SARS患者大。
之前有專家指空氣中的「氣溶膠傳播」也會造成傳染,北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛解釋,需有兩個前提,一是在密閉空間,二是高濃度,只有在相對封閉的環境中,長時間暴露在高濃度氣溶膠情況下,才存在被感染的可能,醫院病房,尤其是ICU加護病房是高危險區域,主要威脅醫護人員,普通人並不容易接觸到。
收治前已經傳染
談到目前武漢的病患收容情況,王辰說,目前病床增加,「應收盡收」的目標正在進一步實現,但他坦言有些病人收治比較晚,收治之前可能已經傳染他人,此問題不解決,就不利於控制疫情傳播。
王辰表示,目前各種藥物或治療手段,仍在探索階段,對它的規律還不了解,之前是基於過去的經驗現制訂的一些治療方法,但隨著對病情規律的認識,治療針對性越來越強、越來越規範。他說,目前的認識還非常粗淺,包括對新藥、新療法的探索都還在初級階段。
最近網上廣傳方艙醫院裡病患齊跳廣場舞的影片,對於是否有助病情緩解,王辰指出,方艙醫院病人是輕症病人,從體力上、心態上都能進行社會活動和交往,他認為可紓緩病人緊張情緒、提高生活狀態和品質,對病情也有幫助。
王辰說,當前既要有急迫的心情,感受到病人急迫的需要,同時要有非常清晰的頭腦、非常穩健的行動,才能推動科學研究。
(記者/陳君碩)