2018-10-06・旺報-專題報導

2018-10-06・旺報-專題報導
治療腹瀉 不宜濫用抗生素

分感染性和非感染性兩類 對症下藥才有效

腹瀉在許多人看來是小病,隨便吃點治拉肚子的藥就行了。其實不然,拉肚子如不及時治療有時也會釀成大禍。那治療腹瀉如何選用藥物呢?

許多患者一有腹瀉,就使用抗生素,這種做法是不對的。

抗生素-

腹瀉有感染性和非感染性兩類,非感染性腹瀉使用抗生素治療是無效的,即便是感染性腹瀉,也不可濫用抗生素,因為抗生素雖然可以殺滅病原微生物,但是也會影響人體的正常菌群,造成菌群失調和細菌的耐藥性,可使急性腹瀉轉為慢性腹瀉,治療起來更困難。

一旦開始用抗感染藥,就要按規定用夠劑量和療程,否則病情容易反復發作。還有一些特殊類型的腹瀉,如阿米巴痢疾和細菌性痢疾,如果治療不徹底,容易轉成病原攜帶狀態,或者慢性腹瀉。抗感染藥至少要用足3天。痢疾要用抗感染藥5至7天,其他感染性腹瀉,待體溫正常、腹瀉停止後,再吃1至2天即可。

止瀉藥-

腹瀉實際是機體的一種保護性措施,將體內的致病菌和進入胃腸道的有害物質排出體外,減少對人體的毒害作用。此時如果使用止瀉劑,無疑是閉門留寇。原則上講,止瀉藥只適用於非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用,尤其是在急性期,炎症及中毒症狀較明顯、膿血便較多時,絕對禁止使用;當然,如腹瀉頻繁,持續時間長且出現脫水症 狀者,在全身應用抗生素和糾正水電解質紊亂的前提下,可酌情使用止瀉劑。

中成藥-

對於腹瀉,中醫也有比較好的治療藥物,治療時可以根據情況選用清熱解毒、健脾化濕、澀腸止瀉的中成藥,比如香連片、加味香連丸、參苓白術丸、香砂六君子丸、藿香正氣水、葛根芩連丸、烏梅丸等。但在用藥時,應請教醫生,辨證選用適合的中成藥。如果用藥不對症,不僅療效差,甚至會延誤或加重病情。如治療濕熱瀉的香連片,就不適用於脾胃虛寒型的腹瀉等。

補充鹽水-

腹瀉容易造成人體內的水分和電解質的丟失,如果腹瀉嚴重,不及時補充水分的話,甚至會造成脫水休克。腹瀉以後,一般都會有不同程度的脫水,應補充水分,最好適當補充一些電解質水,或是糖鹽水,以加速吸收。腹瀉的病因不同,治療方法、用藥也不同,患者要多瞭解相關知識,一定不能在不明病因的情況下自行用藥。(取材自中新社)