2019-04-09・旺報-綜合報導

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關節炎病因複雜 氨糖非靈丹

65歲以上發病率高 中醫針灸按摩等有助改善

人體關節軟骨中,有兩種成分對承受負荷起作用,蛋白多糖和膠原,理論上講,天然的氨基單糖,是人體關節軟骨基質中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。補充氨糖成分,可能有助於軟骨修復,但關節軟骨本身無血管供應,其營養靠關節滑液滲透來完成,代謝過程非常複雜。

氨基葡萄糖又名葡萄糖胺,簡稱氨糖,是葡萄糖的一個羥基被一個氨基取代的化合物,它以化合物的形式廣泛存在於自然界,存在於微生物、動物來源的多糖和結合多糖中。它可從蟹蝦殼中萃取,是親水性極強的蛋白多糖的重要組成部分,是形成軟骨細胞的重要營養素之一,也是軟骨基質和關節液的基本成分。工業提取的氨糖分為D-氨基葡萄糖鹽酸鹽,D-氨基葡萄糖鹽酸鹽,種類繁多,無論藥品氨基葡萄糖膠囊,還是保健品氨糖軟骨素加鈣片、氨基糖軟骨素鈣片等,均有健骨方面作用,屬於骨營養藥物。

2016年11月3日,西藏昂仁縣藏醫院的大夫在患者膝關節處施行火灸療法,這一療法主治類風溼性關節炎、神經痛等疾病。 (新華社)
2016年11月3日,西藏昂仁縣藏醫院的大夫在患者膝關節處施行火灸療法,這一療法主治類風溼性關節炎、神經痛等疾病。 (新華社)

女性罹病高於男性

骨關節炎是缺氨糖嗎?不要認為骨關節炎是缺鈣、缺氨糖成分等所致,醫學研究發現該病是指由多種因素引起關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導致的以關節疾病為主要癥狀的退行性疾病。病因較複雜且尚不明確,其發生與年齡、肥胖、炎癥、創傷及遺傳因素等有關。好發於中老年人群,發病率高,65歲以上的人群50%以上為骨關節炎患者,累及部位包括膝、髖、踝、手和脊柱(頸椎、腰椎)等關節,以膝關節最為多見。

女性高於男性,主要表現為:關節疼痛及壓痛,關節活動受限,關節畸形,骨擦音(感),肌肉萎縮。

骨營養藥物切勿誇大。雖有一些研究認為氨糖有緩解疼痛癥狀,改善關節功能、延緩病程進展的作用,但也有研究認為其並不能延緩疾病進展。目前,該類型藥物對骨關節炎的臨床療效尚存爭議,並非補軟骨的「靈丹妙藥」,它對中重度骨關節炎一般無效,對有癥狀的輕度骨關節炎患者可在醫生指導下合理使用。

避免登山反覆下蹲

首選中醫治療。中醫認為,骨關節炎屬於痹癥範疇,也是中醫骨傷科治療的優勢病種。根據病情可辨證分型分為4型:氣滯血瘀證,予活血化瘀、通經活絡,方劑血府逐瘀湯加減;寒濕痹阻證,予溫經散寒、養血通脈法,蠲痹湯加減;肝腎虧虛證,滋補肝腎法,予左歸丸加減;氣血虛弱證,八珍湯加減。除了採用中藥治療外,還可配合中藥局部熏洗。

此外,還可採用針灸、按摩、針刀、電磁療等綜合方法治療,都取得非常好的治療效果,改善中老年生活質量。

預防從日常開始。中老年應注重預防膝骨關節炎:避免超負荷的各種活動,如劇烈健身體育運動,暴走或過度行走活動;避免膝蓋受力動作如爬高樓梯、登山、反覆下蹲或做下跪屈膝動作;注意保暖,避免風寒濕邪侵襲;經常進行股四頭肌等長收縮練習,可增強股四頭肌張力,從而增加關節穩定性,改善其功能。股四頭肌等長收縮鍛煉方法為膝關節半屈曲位用力伸直下肢;股內側肌鍛煉方法,坐位,雙下肢伸直,雙膝中間放一枕,雙足並齊,雙膝用力夾緊軟枕。每種方法,每日2至3次,每次15至20組。(取材自中新社)