2020-03-24・旺報-綜合報導

2020-03-24・旺報-綜合報導
專家估除陸之外 本周增51萬確診

台大公衛副院長籲各國採更嚴厲減災計畫

「我希望我的預測錯誤!」台大公衛學院副院長陳秀熙用SEIR模式預測全球累積個案數(不含大陸),預測本周將新增51萬人確診,他表示當然希望疫情不要走到這個地步,但這必須要各國採取更嚴厲的隔離減災計畫,台灣防疫體系也不能再只有衛福部,而必須擴張到其他行政體系。

台大公共衛生學院23日舉行抗COVID-19說明會(第七周),院長詹長權表示,新冠病毒已經造成全球3/4以上國家有病例、30幾萬人感染、1萬3千人死亡,許多國家採取封城、鎖國、禁止轉機等措施,他個人認為新冠肺炎已經從公衛上的流行疾病變成「由病毒引起的世界大戰」。

台大公衛學院副院長陳秀熙。(記者簡立欣攝)
台大公衛學院副院長陳秀熙。(記者簡立欣攝)

新冠肺炎成社交病毒

陳秀熙分析一周以來歐盟、美洲疫情大流行,未來兩、三周不管是經濟、防疫層面,對全世界有很大衝擊。他認為新冠病毒不再是生物病毒,而是社交病毒,它環遊世界,在歐洲從南歐到北歐、到東歐一直發展,對俄國造成很大影響,在美洲已經傳到加拿大,美國一周之內病例及死亡人數急速增長;新興爆發流行地區,包括非洲、澳洲、南美洲都已經算是淪陷,尤其醫療體系脆弱的國家,未來可能成為全球防疫缺口。
東南亞部分,印尼、菲律賓、越南是台灣引進移工的主要國家,這些國家的疫情影響台灣未來引進移工、外籍看護甚至長照機構部署。因此防疫體系不能再只有衛福部,而必須擴張到其他行政體系。

未來兩周為高峰期

陳秀熙說,本周全球健康經濟損失(生命損失+失能損失)呈現驚人的幾何級數增長,從3月14日的4.7億美元驟增到3月21日的13.8億美元,1周內增長快3倍。利用3月21日資料,用SEIR模式預測全球累積個案數(不含中國),預測本周將新增50萬9358人確診,到3月28日累積共達到73萬2877人確診,這兩周是對全球非常重要的高峰期。「我希望我的預測錯誤,」陳秀熙說,他希望疫情不要走到這個地步,但這必須要各國採取更嚴厲的減災隔離計畫。

台大公衛學院院長詹長權。 (取自台大公衛學院直播/記者簡立欣翻攝)
台大公衛學院院長詹長權。(取自台大公衛學院直播/記者簡立欣翻攝)

R0值達2 雙北封城

近來新冠肺炎確診病例以境外移入居多,台大公衛學院副院長陳秀熙以病例再生數(R0值,每位確診者可感染人數)與「預防社區流行爆發封鎖半徑」相對應,R0值1.5需封鎖半徑5公里,R0值1.7是10公里,R0值2是15公里。台大公衛學院院長詹長權補充,台灣目前R0值小於1;若R0值1.7需封鎖300多平方公里,等於涵蓋整個台北市;若R0值達到2,整個北市到新北市淡水河兩岸都得封鎖,才能避免社區感染,「R0值1.7是我們的防守線,一定要守住!」

陳秀熙指出,近日許多境外返台確診案例,讓許多民眾心生恐懼;但他認為這反而是件好事,因為這些人在機場篩檢出來後回去居家隔離,才能避免疫情潛入社區。當然如果台灣採取像德國或是南韓一樣的全面檢疫,可減少重症死亡率48%,會比現在僅僅是機場針對有症狀者檢疫,減少的重症死亡率37%要來得多,亦即全面檢疫可以挽救更多的生命,但台灣必須考量到自己的醫療量能。

避免境外返台確診者把疫情帶進社區,除了機場症狀篩檢之外,政府也已經宣導不要舉行大型集會,但是陳秀熙認為仍可能發生小型群聚感染、密集機構感染。他表示目前各國都有減災計畫,例如限制宗教活動、長照機構、會議、網咖、聚會、夜店等,目的都是減少群聚感染;台灣要對境外回國者一視同仁執行過去的減災計畫,否則可能變成防疫缺口。
詹長權也強調,觀察美國近日疫情可發現,有很多確診者是18歲以上年輕人,且美國24到49歲因新冠肺炎住院人數是全體住院人數的53%,比重相當高,占用到高危險族群也就是65歲以上群體的治療量能。他呼籲海外回來的台灣青年未來14天要嚴格執行自我管理,不要再跑趴、群聚。

詹長權表示,台灣目前R0值小於1,如果沒防好馬上就守不住R0值1.7這一關,到時封閉範圍達到半徑10公里等於面積約300平方公里,超過台北市;萬一R0值達到2必須封閉半徑15公里,幾乎到淡水河兩岸,等於整個雙北都淪陷。希望不要到達那個地步,必須像紐約、加州那樣關掉城市。(記者/簡立欣)

小靈通 R0值

傳染病的整體防治策略在於降低該致病原的基本再生數(Basic Reproduction Number, R0值)。病例再生數指一個初發病例在易感人群中可繼續傳染的平均病例個數。當R0值大於1,則該疾病便能繼續傳播給其他人;R0值小於1則意味該疾病能被撲滅。(簡立欣)