大陸醫保詐領案越來越多，且涉案金額龐大。陸媒近日披露北京市第二中級法院的判例統計，2019年8月至2020年8月，該院審理詐騙醫保基金案件35件，被告人47人，犯罪金額達4600多萬元（人民幣，下同），人均涉案金額近100萬元；其中，1人被判處無期徒刑，並處沒收個人全部財產，5人被判處10年以上有期徒刑。
根據北京二中院發布的典型案例顯示，自2011年至2017年，某社區衛生站法人代表張某、藥房負責人王某、會計孫某、護士李某共謀，採用偽造藥品入庫登記、虛假輸入藥品數量、虛假掛號等方式騙取醫保基金共計3000餘萬元。
詐領醫保已形成組織犯罪的特點，北京二中院刑二庭庭長譚勁松指出，詐領醫保涉及藥廠、醫院、醫生、患者、贓款折現多個環節，各環節之間及內部相互勾結，共同騙取醫保基金；從案發情況看，僅有3%的案件（1件）是自首，11%的案件（4件）是主管部門發現，而86%的案件（30件）是同案人員舉報、交代而得到查處，「一查一串」的現象明顯。
北京二中院統計顯示，涉及騙取醫保基金案件中，共同犯罪率達到97%（34件），個人犯罪占3%（1件）；共同犯罪人之間一般是家人、親屬、同事等熟人關係，相互之間有傳授犯罪手法及介紹上下游犯罪人的情況。
雖然醫保核銷有防弊規定，例如急診一次性開藥量不超過3天，一般情況不超過7天，病人行動不便等情況不超過14天，高血壓、糖尿病等慢性病藥品，一次性可開一個月的服用量；但在相關案件中，犯罪人同一天或幾天內輾轉多個醫院開出同一類藥品，顯示不同醫院之間缺乏即時聯查機制。
（記者宋秉忠）