2018-10-12・旺報-專題報導

2018-10-12・旺報-專題報導
護好韌帶 擁有巧手

手指關節活動十分靈活,離不開兩側各有一條細長而薄的韌帶,醫學上稱之為側副韌帶,它如同一根電線桿兩側有兩根拉絲一般,加強了關節側方的緊張度和平衡性,具有穩定指間關節的作用,使關節活動時不易脫位。但側副韌帶也不是特別堅韌,當手指扭曲或側方受力超過韌帶的強度,則會導致一側韌帶撕裂,這種情況多見工作中不小心扭傷,或生活中無意識旋扭手指所致,傷後手指關節疼痛、腫脹,手指活動不穩,不能用力。輕者一周左右疼痛消退,重者甚至遺留關節腫脹畸形。

手指間關節側副韌帶損傷,中醫稱之為「筋傷」。中指或無名指單個手指多見,又以中節指間關節常見。關節腫、痛及壓痛最明顯處常與損傷部位一致,當用外力向一側扳動可使關節呈現側方偏斜,可認為是部分斷裂,此類最為多見。當側方偏斜成角大於20°時可診斷為完全性斷裂。當急性損傷延誤診治,由於韌帶斷裂和張力減弱,加之修復過程中結締組織增生,可表現為關節不穩定和梭形腫脹。單個腫脹呈梭形腫脹的手指關節有時易誤認為是類風溼關節炎,延誤診治。手指間關節側副韌帶損傷具有明顯的外病史及癥狀,拍X光片無異常,則可診斷。而類風溼關節炎病史緩慢,除手指間關節腫脹變形,還有晨僵疼痛,往往累及多個手指,且沒有外傷史,兩者可區別。

一旦手指扭傷後,出現指間關節疼痛、腫脹,應及時到骨科或手外科就醫,如果以為是小傷置之不理,則急性損傷變為慢性損傷,會遺留韌帶鬆弛、關節不穩定、創傷性關節炎後患。臨床上對於急性不完全斷裂,中醫治療可予彈力束帶將傷指與相鄰的健指束縛在一起,利用健指製動傷指4至5周,亦可採用小塑板預彎固定。對於少數急性完全斷裂或陳舊完全斷裂者,宜採用手術修復。(取材自中新社)